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1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析,所得数据用%表示,采用卡方检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1一般情况533例体检人群中,既往有糖尿病病史者15人,占总人群2.81%;高血压病史者87人,占总人群16.32%;冠心病病史者12人,占总人群2.25%。
2.2男女性体型分布公安干警中体型正常者383人(71.86%),超重者117人(21.95%),肥胖者33人(6.19%),男女性比较,体型构成未见差异(χ2=5.98,P>0.05)(表1)。
表1哈密市公安干警体型检测结果(略)
2.3不同体型公安干警血压、血糖、血脂、脂肪肝检测情况检出高血压123人,占受检人数23.08%,超重和肥胖体型高血压检出率明显高于正常体型者(χ2=118.19,P<0.01);检出高血糖54人(10.13%),高甘油三酯血症159人(29.83%),超重和肥胖体型者糖尿病及高甘油三酯血症检出率高于体型正常者(χ2=53.19、15.99,P<0.01)。脂肪肝238人(44.65%),超重和肥胖体型者脂肪肝检出率明显高于体型正常者(χ2=64.67,P<0.01)。高胆固醇血症122人(22.89%),超重体型者检出率高于正常和肥胖体型者(χ2=14.45,P<0.01),见表2。
表2哈密市公安干警体型与疾病检测结果分析(略)
2.4公安干警中MS检出情况检出MS 109人(20.45%)。按年龄组进行分层分析,各组中MS检出率有明显差异(χ2=32.15,P<0.01),30~39岁、40~49岁年龄段检出率明显高于其他年龄段,见表3。
表3哈密市公安干警各年龄组MS分布情况(略)
3讨论
有研究证实,MS与心脑血管疾病死亡密切相关,这种相关关系是高血压、高血糖、血脂紊乱以及肥胖这几种异常代谢性指标集簇的结果[4]。美国对8 814名20岁以上国民进行的MS患病率的大型流行病学调查显示:MS患病率为23.7%[5];另一项在我国大陆11个省市进行的队列研究包括27 739名35~64岁之间的个体,MS患病率为13.3%[6]。本调查显示我市公安干警MS总患病率为20.45%,明显高于国内报道的患病率,接近美国的水平。国内有研究报道,老年人群MS患病率显著升高,并且明显高于同种族其他年龄层人群的平均患病率[7],本次调查显示,MS高发年龄段为40~49岁,其次为30~39岁,原因可能与无此年龄段样本有关。国内研究报道,我国体重超重和肥胖患病率呈逐年上升趋势[8]。本调查结果显示,公安干警超重和肥胖检出率分别为21.95%、6.19%,肥胖检出率高于全国11省市城市人群的肥胖检出率,超重检出率与之接近,超重和肥胖体型者脂肪肝检出率明显高于体型正常者(P<0.01)。脂肪肝是由于肝中的TG合成与分泌两者之间的失平衡所至[9],肥胖者由于肥大脂肪细胞对胰岛素不敏感,患者糖耐量减低,血中甘油三酯及游离脂肪酸常增高,肥胖还可使肝脏脂肪变性而表现为脂肪肝。有研究报道,超重和肥胖与糖尿病、高脂血症、高血压及脑卒中等发生有密切关系[9]。本调查结果显示,超重和肥胖体型者高血压、高甘油三酯血症、高血糖检出率明显高于体型正常者,证实了上述文献研究结果。分析造成公安干警肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖等代谢异常的原因可能与不良生活方式及工作环境因素等有关:(1)公安干警大部分为男性,由于工作时间长、精神压力大,工作性质使他们饮食无规律,进食时喜欢吃油荤较大的食物,工作忙时避免不了暴饮暴食,加之饮酒,易引起分泌及代谢紊乱,导致肥胖。