姓 名

专业技
术职务

所在单位

讲授题目

学时
数

项目
负责人

主

要

教

师

举办方式

举办起止日期

年 月 日—— 年 月 日

举办期限（天)

考核方式

教学对象

拟招生人数

教学总
学时数

讲授理论时数

实验（技术示范)时数

举办地点

拟授学员学分

主办单位

联系电话

项
目
主
要
内
容
水平
在省
内
外的地位

医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com

主
办单位
近
几年与项目有关的工作概况

项目负责人通讯地址

项目负责人联系电话

邮政编码

市继续医学教育委员会或省属单位、医学院校、省级学（协)会意见

盖章 年 月 日

省专科学会审查意见

签字 年 月 日

省继续医学教育委员会审批意见

签字 年 月 日

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