| 编号 | 1691-抗真菌药 |
| 总例数 | 58 |
| 性别例数 | 男30，女28 |
| 治疗组例数 | 58 |
| 对照组例数 | 0 |
| 年龄区间 | 13～80岁 |
| 平均年龄 | 42岁 |
| 疾病 | 侵袭性真菌感染 |
| 并发症 | 血液系统恶性疾病 |
| 药品通用名称 | 注射用两性霉素B |
| 药品商品名称 | |
| 药品英文名称 | Amphotericin B for Injection |
| 剂型 | 粉针剂 |
| 规格 | |
| 批准文号 | |
| 生产厂家 | 华北制药集团 |
| 分类 | 化学药品 |
| 用药目的 | 治疗 |
| 用法用量 | 使用国产两性霉素B静脉滴注。首次剂量2.5～5mg，每天增加5～7.5mg，如能耐受则逐渐增加至每日治疗剂量30～45mg。每日量两性霉素B先溶于注射用水中，再以5%葡萄糖注射液500ml稀释（加入5%碳酸氢钠10～20ml)，避光于6～8小时内缓慢滴注。为减少呕吐、寒战、高热等副反应均加入5mg地塞米松，并每日常规补钾4～7g。治疗中将两性霉素B加至治疗剂量后则开始将地塞米松减量，每日减1mg，直至停用。两性霉素B总剂量为700～1800mg，用药时间21～50天。 |
| 联合用药 | 地塞米松、碳酸氢钠 |
| 疗效评价标准 | 治愈：临床症状、体征、实验室检查和病原学检查均恢复正常。明显改善：病情显著好转，真菌检查结果转阴，但症状、体征和实验室检查中有1项未完全恢复正常。轻度改善：病情有所好转，但不够明显。无效：病情无进步或反而加重。将治愈和明显改善合计为有效。 |
| 治疗效果及临床指征比较 | 7例患者因不能耐受两性霉素B的副作用而停药（顽固性低血钾1例，寒战高热4 例，心律失常2例)，其余可评价的51例中治疗后41例有效，占80.4%，其中治愈30例，明显改善11例；10例无效。确诊侵袭性真菌感染者治愈7例，明显改善1例，无效1例，有效率为88.9%；临床诊断侵袭性真菌感染者治愈19例，明显改善7例，无效5例，停药5例，有效率为83.9%；拟诊侵袭性真菌感染者治愈4例，明显改善3例，无效4例，停药2例，有效率为63.6%。 |
| 本研究报道不良反应 | 在治疗过程中，出现畏寒发热16例，经减慢滴速或静脉推注地塞米松3mg后缓解，但有4例因寒战明显而停药。出现较严重的低钾血症21例，除1例因顽固性低血钾而停药外，其余经积极静脉补钾后得到纠正。出现不同程度的肝功能损害15例，主要表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶等轻中度增高，予还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等治疗后恢复正常。本组患者用药后肾功能损害不明显，仅1例表现为尿素氮轻度升高。出现心律失常2例，分别表现为Ⅱ度房室传导阻滞、频发室上性期前收缩，停药后恢复正常。发生轻度皮疹1例，抗过敏治疗后好转。出现严重恶心呕吐2例，止吐对症支持治疗后好转。 |
| 其他报道不良反应 |
