| 编号 | 1695-抗真菌药 |
| 总例数 | 23 |
| 性别例数 | 男13，女10 |
| 治疗组例数 | 23 |
| 对照组例数 | 0 |
| 年龄区间 | 16～69岁 |
| 平均年龄 | 40.13±15.12岁 |
| 疾病 | 隐球菌性脑膜炎 |
| 并发症 | 慢性乙型肝炎2例，2型糖尿病2例，脂肪肝、冠心病各1例 |
| 药品通用名称 | 注射用两性霉素B |
| 药品商品名称 | |
| 药品英文名称 | Amphotericin B for Injection |
| 剂型 | 粉针剂 |
| 规格 | |
| 批准文号 | 国药准字H31020926；国药准字H31020821 |
| 生产厂家 | 上海先锋药业有限公司 |
| 分类 | 化学药品 |
| 用药目的 | 治疗 |
| 用法用量 | 采用两性霉素B静脉滴注,开始3天的剂量分别为1mg、3mg、5mg，加入5%～10%葡萄糖500ml中缓慢静滴，每天约6～8小时。若无严重不良反应，第4天始剂量可每天递增5mg，直到每天剂量达40～50mg，以后维持该剂量静脉滴注。并用两性霉素B 0.1～1.0mg加地塞米松1～2mg加4～5ml自体CSF混合鞘内注射,每周2次；鞘内注射两性霉素B从0.1mg开始，每次递增0.1mg，每次1.0mg为高限。此外还予以降颅压、补钾、保肝、营养支持等处理。治疗至CSF墨汁染色直接镜检连续3次均阴性或培养无真菌生长时停药。一般在3个月左右，两性霉素B静脉用药总剂量为3～4g，少数患者超过5g，鞘内注射总量为15～20mg。 |
| 联合用药 | 地塞米松 |
| 疗效评价标准 | 治愈：临床症状、体征消失，连续3次CSF墨汁染色和培养阴性；好转：临床症状明显改善，CSF隐球菌计数减少；无效：症状、体征无变化，CSF检查无变化；恶化：症状、体征加重，CSF细胞数、隐球菌计数均增加；复发：治愈出院后随诊1年内又发病。 |
| 治疗效果及临床指征比较 | 23例患者治疗结束时，治愈16例，好转3例，无变化3例，恶化1例。近期治愈好转率为78.3%。治愈者治疗期间头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压征象于鞘内注射4～5次后明显下降，同时CSF墨汁染色直接镜检隐球菌计数也明显减少，体温逐渐趋于正常。出院后随访1年，治愈者无复发，好转者1例复发，改口服氟康唑胶囊；无变化及恶化者均死亡。 |
| 本研究报道不良反应 | 23例患者中与两性霉素B肯定有关的不良反应共11例，其中静脉炎1例，即刻反应10例，鞘内注射出现腰骶部、下肢放射性疼痛5例；很可能有关者12例，其中肾功能损害9例，肝功能损害8例，低钾血症9例，血细胞异常减少5例，心脏毒性4例。 |
| 其他报道不良反应 |
