| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 计划生育用药物\其他 |
| 英文名 | Ethacridine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 利凡诺 Rivanol |
| 药物组成 | |
| 性状 | 常用其乳酸盐，为黄色结晶性粉末，无臭，味苦。略溶于水，易溶于沸水中，微溶于乙醇。熔点：226℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 为中期妊娠引产药。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 该药为外用杀菌防腐剂。动物实验发现对离体和在体子宫均能引起收缩，增加子宫平滑肌收缩的频率、幅度和张力，妊娠月份越大，对子宫平滑肌的兴奋性越强。50年代初开始应用于中期妊娠引产。引产的作用机制除药物刺激子宫平滑肌收缩外，促使蜕膜和胎盘组织变性、坏死、产生内源性前列腺素，进一步加强子宫收缩和软化松弛宫颈，当胎盘功能受损后，血内绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌激素逐渐降低，破坏了维持妊娠的机制，在以上相互作用下达到流产的效果。 |
| 体内过程 | 该药经母体羊膜腔内注射后，经12小时羊水中药物浓度达高峰，进入母体血循环的含量甚少，Lewis等检测24小时后血中最高峰值为0.02μg/ml，对母体较安全。大部分药物透过羊膜分布在胎儿的各种器官组织和体液中；其中胃液中含量最高，药物经肝脏解毒后，由肾排泄，在24-36小时间尿中排出量达最高峰，胎儿娩出后，尿中药物浓度急骤下降，并很快消失。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：100mg。 |
| 用法用量 | 用药方法有两种：羊膜腔内注入法和羊膜腔外用药法。一般多采用羊膜腔内注入法，减少感染机会。如孕13-15周，羊水过少或羊膜腔穿刺失败者可采用羊膜腔外引产法。1次用药量为80-100mg，极量为120mg，中毒剂量为150mg以上。应用时用注射用水溶解成0.5%、0.2%或0.1%的浓度。孕周较小或体重小于45kg，剂量可酌情减少。具体操作参照计划生育手术操作常规。 |
| 不良反应 | 主要为流产后出血较多和胎膜残留率可高达60%，其次为软产道损伤和感染。一般用于终止孕16-24周为宜。注入剂量过大时（超过1g)可能引起肾功能衰竭而致死。 |
| 注意事项 | 1．急性或慢性肝炎和肝、肾功能不良者，全身状况不佳，如严重贫血、心功能不良或急性传染病等，生殖器官有炎症者均不宜应用。 2．手术操作必须遵照计划生育手术常规进行，严格执行无菌操作。 3．药量选择宜适当，一般用药量为50-100mg。用10ml注射用水稀释，不能用生理盐水或含氯化物的碱性溶液配伍，以防析出沉淀。结晶型利凡诺性能较稳定可存放3-6个月，水溶性剂型性能不稳定，故该药宜在用药前临时配制。 4．必须住院用药，术前详细询问病史，进行全面体格检查，测肝、肾功能和全血常规检查。 5．用药后及流产过程中应严密观察全身状况，注意孕妇的主诉和观察产程进展情况作必要的处理。 |
| 贮藏 | 密封经高压消毒，避免久贮，使用期3-6个月。避光密闭保存。 |
| 备注 |
