[手术步骤]
（一)普通钢板螺钉内固定
1.安置钢板 骨折复位后，根据钢板大小，剥离局部骨膜，用骨折固定器套入骨折后方，将钢板安置在骨面上，并将骨折端加压靠拢，然后拧紧骨折固定器的滑动部分，骨折部与钢板即可暂时被固定在一起，但应注意露出全部钢板孔以便钻孔[图5⑴]。
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| ⑴用骨折固定器暂时保持骨折复位和钢板位置 |
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| ⑵测量骨外径，选择螺钉 |
| 图5 钢板螺钉内固定术 |
2.钻孔、拧入螺钉 先在钢板两端各钻一个骨孔。钻头需在钢板孔的中心垂直进钻。钻透两侧皮质骨后，用骨孔测深器测量骨的直径，加上钢板的厚度[图5⑵]，按此长度选择与之等长的螺钉（除钉尖外)，顺钻孔方向拧入。再按钢板各孔钻骨孔，拧入螺钉，并顺次拧紧。钻孔及安置螺钉方法同“螺钉内固定术”。
（二)加压器加压钢板螺钉内固定
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| ⑴解剖复位，拧入第一枚加压螺钉，置放钻头导向器钻孔 |
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| ⑵安装加压器，用扳手轻轻旋进，使折端纵向加压 |
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| ⑶利用导钻在钢板孔中心钻孔，在丝锥套引导下，用丝锥攻纹 |
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| ⑷拧入第2、3枚螺钉后，用扳手进一步加压 |
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| ⑸用同法拧入第4、5枚皮质骨螺钉 |
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| ⑹撤除加压器，拧入最后1枚螺钉 |
| 图6 用加压器行加压钢板螺钉内固定术 |
