[术后处理]
1.慢性透析病例在动静脉外瘘术后5～7日开始透析，过早易致皮下血肿。
2.接拆动静脉瘘时必须严格执行无菌操作原则。
3.硅管与皮肤交界处如有血痂，可用酒精湿敷，不要剥去，以免加重渗血。如有血肿，先用碘酒精（3%碘酊1ml、75%酒精500ml)湿敷；当日未能控制者，以后每日用酒精湿敷，直至炎症全部消退。
4.用铝制夹板固定腕关节，减少局部活动。
5.局部包扎不宜过紧，有凝血倾向时可口服新抗凝片2mg/日，使凝血酶原时间保持在50%左右。如有血栓形成，可用肝素盐水或尿激酶5000～10000u冲洗，必要时手术取栓。
6.内瘘制成后，应等到静脉动脉化后使用（1～2周)。拔除穿刺针时，应局部压迫5～10分钟，防止发生血肿。
表1 体外、体内动静脉分流手术的比较
| 体外动静脉分流术 | 体内动静脉分流术 | |
| 操作 | 简易、不需特殊技术 | 较复杂，需有血管缝合技术 |
| 透析使用 | 简单、接管 | 需皮下血管穿刺 |
| 疼痛 | 无 | 有 |
| 血流 | 稳定、静脉内压高 | 不稳定、静脉内压低 |
| 近期失效率 | 极少 | 15%～20% |
| 6个月后失效率 | 较多 | 少（约5%) |
| 维持时间 | 较短 | 较长 |
| 滑脱出血 | 有可能 | 没有 |
| 感染 | 较易发生 | 极少 |
| 血栓阻塞 | 较多发生 | 较少发生 |
| 局部皮肤反应 | 感染、压迫、坏死 | 无不良反应 |
| 活动情况 | 受限制 | 无妨碍 |
| 洗澡 | 困难 | 不妨碍 |
| 透析时血泵 | 不用血泵 | 要用血泵 |
