或用镊轻压管壁与缝针拮抗成60度，缝针呈30度出针。（图10)
图10
如果不是垂直管壁进出针，而是外膜宽、内膜窄地斜形进出针，缝线结扎时，管壁容易内翻。（图11)
图11
若外膜窄、内膜宽斜形进出针，缝线结扎时易将内膜撕裂。（图12)
图12
缝合时正确地进针及出针，能使缝线垂直于管壁。牵引缝线的两端使两端成90度～120度夹角，轻柔地打结，两管壁断端即可对合整齐，内膜可有轻度外翻。（图13)
图13
提拉缝线时，有时两端管壁呈交错卷曲。（图14)
图14
可由助手用显微镊夹住外膜轻提卷曲的管壁，使内膜稍翻与对面管壁对齐，然后打结。（图15)
图15
或由助手用两把显微镊轻轻挤压管壁使两端内膜外翻再打结。（图16)
图16
左侧管壁向内卷曲时，术者将两线先打一结，然后两线一同往左轻轻提拉，内翻的管壁即可翻出，再打第二个结。右侧管壁内翻时，向右侧提拉缝线，即可翻出。（图17)
图17
以端端吻合血管缝合8针为例，说明缝合顺序。圆圈为血管横断面。管壁内数字代表钟表的时间，管壁外数字表示缝合顺序。（图18)
图18
在12点位缝合第一针。（图19)
图19
