厦门大学2012年在职人员攻读硕士学位调剂考生申请表

姓名

性
别

出生日期

贴照片

民族

政治
面貌

考生来源

技术
职称

行政
职务

证件类型

证件号码

本科毕业学校

毕业年月

获学士学位

获取年月

学位类别

获其他学位

获取年月

学位类别

原报考院校

原报考专业
学位类别

原报考
专业领域

医学全在线www.med126.com

应试语种

考试科目及成绩（请详细列出)

科目1名称

成绩

科目2名称

成绩

科目3名称

成绩

科目4名称

成绩

总 分

百分位

申请调剂的硕士学位类别

申请调剂专业领域

工作单位

工作单位性质

参加工作年月

工作
时间电话

非工作
时间电话

移动
电话

通信地址

邮政编码

电子邮件

原报考单位
意见

情况属实，同意转出。

签章：

年 月 日

厦门大学

学院意见

情况属实，同意接受。

学院签章：

年 月 日

个人申请：
本人是 年在职人员攻读硕士学位考生医学全.在线.网.站.提供，申请调剂到厦门大学。我保证所提供的以上信息真实、准确，并愿意承担由于以上信息虚假带来的一切法律责任和后果。
（签字前，请认真核查上述内容)
考生签名：_______________
_______年____月_____日