| 疾病名称（英文) | bilirubin encephalopathy |
| 拚音 | DANHONGSUNAOBING |
| 别名 | 核黄疸，胆红素中毒性脑病， |
| 西医疾病分类代码 | 新生儿疾病（儿科) |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 胆红素脑病是因未结合高胆红素损害脑部神经细胞，临床表现以神经、精神症状为主的新生儿期疾病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 游离的未结合胆红素透过血脑屏障，沉着在富有脑磷脂的脑组织，特别是脑干、大脑基底节、下丘脑、第四脑室底部及海马回，造成神经细胞损害、变性，任何原因引起的未结合胆红素明显升高均可导致核黄疸，其中以母婴血型不合溶血病最常见，中国华南地区的G6PD缺乏症也是一个主要原因。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 大多发生于新生儿，特别是未成熟儿。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 一、核黄疸发生主要取决于①血清术结合胆红素的浓度。浓度愈高，核黄疸发生率就愈高，血清胆红素307．8—342．0μmol／L(18—20mg／dl)为临界浓度，称危险阈；342．0—427．5Umol/L(20—25mg／dl)时核黄疸的发生率为10％左右；513—684μmol／L(30—40mg／dl)时发生率可高达50％—70％。②血清蛋白联结胆红素能力：未结合胆红素大部分与白蛋白联结(1mol白蛋白可联结2mol胆红素)，使其不易进入脑细胞内，而游离状态的未结合胆红素则易通过血脑屏障损害脑细胞。未成熟儿多有低蛋白血症，有些药物如磺胺异噁唑、水杨酸类等可与胆红素竞争白蛋白；在酸中毒和血浆渗透压增加等因素参与下，核黄疸可在较低胆红素血浓度下发生。 二、血脑屏障暂时性开放学说，认为在某些病理情况下如脱水、血渗透压过高、高碳酸血症、缺氧，可使血脑屏障暂时开放，此时与白蛋白联合的胆红素也可进入脑组织。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 轻症表现为精神委靡、吸吮无力、呕吐及嗜睡等，拥抱反射及腱反射均消失，有时肌张力低下。重者哭声尖锐，两眼凝视或上翻，四肢肌张力增强，出现角弓反张，颜面及肢体抽搐，甚至发生呼吸衰竭。重症病死率高，经治疗存活者常有不同程度的神经系统后遗症，如手足徐动，强直性瘫痪，眼球运动受限，听力减退，智能落后等。牙釉质发育不良及染成黄绿色。有些病例在新生儿期神经症状不明显，以后出现神经、精神、智力发育方面的轻微改变。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 核黄疸出现后往往治疗无效，应以预防为主 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 预防核黄疸的关键是积极治疗高胆红素血症和保持体内环境的稳定，使未结合胆红素血浓度不超过危险阈。 |
| 历史考证 |
