小胃丹

《医统》卷四十三引《三因》。

芫花1两，甘遂1两，大戟1两，大黄（酒拌蒸)1两半，黄柏（炒褐色)2两。

上可去胸膈之痰，下可利肠胃之痰。泻积利水通便。

水饮痰热互结之肩膊、胸腹疼痛，食积，哮喘，咳嗽，心悸头眩，带下。

上为细末，粥为丸，如麻子大。

每服10丸，温汤送下。

能损胃气，不宜多；唯胃虚少食者忌用。

1.哮：丹溪治一人哮，1日1发，此病在上焦，不得汗泄，正当10月，遂以麻黄、黄芩各2钱，入姜汁煎服，临卧进小胃丹三十粒而安。
2.痰饮：朱文学遍体如虫螫，口舌糜烂，余诊之，寸脉乍大乍小，意其为鬼祟，细察两关弦滑且大，遂断定为痰饮之疴。投滚痰丸3钱，虽微有所下，而病患如旧，更以小胃丹2钱与之服，复下痰积及水10余碗，遍体之痛减半，更以人参3钱，白术2钱，煎汤服小胃丹3钱，大泻十余行，约有20碗许，病若失矣。乃以六君子为丸，服4斤而愈。
3.白带《准绳·女科》：陶遵道外姑，年七十，形瘦，善啖，白带，食前姜汤吞大补丸50丸1-2次，午膳后及临卧时各与小胃丹15丸愈。

《医方考》：小，消也；小胃者，消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟，能下十二经之湿痰，大黄佐之下行，黄柏制其辛烈。是方也，大毒之剂，攻杀击刺之兵也，善用则治，弗善用之则乱。

《丹溪心法》本方用法：芫花（好醋拌匀，过一宿，瓦器不住手搅，炒令黑，不要焦)、甘遂（湿面裹，长流水浸半月，再水洗晒干。又云，水浸冬七，春、秋五日，或水煮亦可)、大戟（长流水煮一时，再水洗晒干)各半两，大黄（湿纸裹煨，勿焦，切，焙干，再酒润，炒熟焙干)一两半，黄柏三两（焙炒)，每服二三十丸，临卧津液吞下，或白汤一口送下，取其膈上之湿痰热积，以意消息之，欲利则空心服。按：《医学纲目》本方用法：上为末，以白术膏为丸，如萝卜子大。