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一般描述：
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功能失调性子宫出血是由内分泌失调所引起的子宫内膜异常出血，简称功血，临床上以阴道 |
| 不规则流血，甚至出现贫血为其特征。 | |
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症状描述：
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子宫出血。 |
| 不规则子宫出血。 | |
| 月经过多。 | |
| 月经过频。 | |
| 贫血。 | |
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体症描述：
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生殖器官无器质性病变。 |
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诊断要点：
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青春期功血（无排卵型)。★ 临床表现：子宫大量出血，流血时间过长或月经周期紊乱， |
| 出血前常有一段时间停经；贫血貌。★ 辅助检查：★ ★ 基础体温测定。★ ★ 阴道 | |
| 分泌物涂片检查。★ ★ 雌激素、孕激素测定。 | |
| 生育年龄功血（排卵型)。★ 黄体功能不全。★ ★ 临床表现为月经周期缩短，月经过 | |
| 频，或经前有点滴出血和经血过多。★ ★ 辅助检查：★ ★ ★ 诊断性刮宫。★ ★ | |
| ★ 基础体温测定。★ ★ ★ 阴道脱落细胞涂片检查。★ 黄体功能持续过久（黄体 | |
| 萎缩不全)。★ ★ 临床表现为月经周期正常，经期延长持续不止。★ ★ 辅助检查： | |
| ★ ★ ★ 诊断性刮宫。★ ★ ★ 诊断性刮宫。★ ★ ★ 基础体温测定。★ ★ | |
| ★ 孕激素测定。 | |
| 更年期功血（无排卵型)。★ 临床表现为更年期妇女在停经数月甚至一年后又发生子宫出 | |
| 血，量多少不定，持续时间长短不一，无痛经。★ 辅助检查：★ ★ 诊断性刮宫。★ | |
| ★ 血和尿雌激素、测定。 | |
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实验室检查：
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基础体温测定。 |
| 诊断性刮宫。 | |
| 阴道脱落细胞及宫颈粘液涂片。 | |
| 雌激素、孕激素测定。 | |
| 诊断性刮宫。 | |
| 宫腔镜检查。 | |
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疾病辨析：
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与妊娠有关的各种子宫出血。$严重的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎引起的阴道出血。$生 |
| 殖器肿引起的阴道流血。 | |
| 全身性疾患引起的阴道出血。 | |
| 使用避孕药具引起的阴道流血。 | |
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治疗方法：
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虚热 |
| 证候：阴道不规则流血，量少，淋漓不断，血色鲜红质稠，颧红，手足心热，舌红而干，脉 | |
| 细数。 | |
| 治法：滋阴清热，止血调经。 | |
| 主方：保阴煎加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：流血淋漓不断者加侧柏炭15g，大蓟炭15g；颧红、手足心热者加麦冬、15g | |
| ，沙参、15g，青蒿15g。 | |
| 实热 | |
| 证候：阴道 不规则流血，量多，色紫红，质粘稠，有块，面赤口渴喜冷饮，心烦少寐，舌 | |
| 红苔黄，脉数有力。 | |
| 治法：滋阴清热，止血调经。 | |
| 主方：保阴煎加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：流血淋漓不断者加侧柏炭15g，大蓟炭15g；颧红、手足心热者加麦冬、15g | |
| ，沙参、15g，青蒿15g。 | |
| 肾阴虚 | |
| 证候：阴道不规则流血，时多时少，可淋漓不尽，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，涂寐不安 | |
| ，舌质红，苔少或无苔，细数。 | |
| 治法：补肾滋阴，止血调经。 | |
| 主方：左归丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：流血淋漓不止者加茜草15g，侧柏炭15g，荷叶炭15g，地榆炭25g；五心 | |
| 烦热，窗寐不发者加麦冬15g，银柴胡15g。 | |
| 肾阳虚 | |
| 证候：阴道不规则流血，量多或淋漓不净，色淡质稀，精神不振，面色晦暗，肢冷畏寒，腰 | |
| 膝酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 | |
| 治法：温肾固冲，止血调经。 | |
| 主方：右归丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：流血淋漓不净者加茜草15g，海蛸15g，棕炭25g；腰膝酸软、小便清长者加 | |
| 续断20g，益智仁15g。 | |
| 脾虚 | |
| 证候：阴道不规则流血，量多，色淡质稀，神疲懒言，面色萎黄，动则气促，头晕心悸，纳 | |
| 呆理溏，竺质淡，苔薄白，脉弱。 | |
| 治法：补气摄血，固冲止血。 | |
| 主方：固冲汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：神疲懒言、动则气促、头晕心悸者加党参25g，山药20g；纳呆便溏者加莲子1 | |
| 5g，神曲15g。 | |
| 血瘀 | |
| 证候：阴道不规则流血，，淋漓不断，量时多时少，血色紫暗，质粘调有块，小腹疼痛拒按 | |
| ，血块下后痛暂减舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉沉涩。 | |
| 治法：活血化瘀，止血调经。 | |
| 主方：四物汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：血色暗有块者加红鸡冠40g，腹痛者加元胡15g，益母草30g。 |
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