| 五、肿瘤免疫学基础 |
1.瘤抗原及其呈递和识别 |
（1)肿瘤抗原 |
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| 1)基本特点：免疫原性；特异性；免疫反应性 |
熟练掌握 |
| 2)按肿瘤抗原与肿瘤的关系分两类 |
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| ① 肿瘤特异性抗原（TSA)、肿瘤特异性移植抗原（TSTA) |
熟练掌握 |
| ② 肿瘤相关抗原（TAA) |
熟练掌握 |
| 3)可作为肿瘤排斥性的抗原 |
熟练掌握 |
| （2)肿瘤抗原的提呈加工 |
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| 1)MHCⅠ类分子限制性抗原的加工提呈 |
掌握 |
| 2)MHCⅡ类分子限制性抗原的加工提呈 |
掌握 |
| （3)T细胞识别与协同 |
掌握 |
| 2.机体抗肿瘤的 |
（1)T淋巴细胞 |
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| 免疫效应机制 |
1)T淋巴细胞的标志 |
熟练掌握 |
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2)T细胞抗肿瘤作用的机制 |
熟练掌握 |
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（2)自然杀伤细胞（natural killer cell,NK) |
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1)NK细胞表面标志 |
熟练掌握 |
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2)NK细胞的抗肿瘤作用机制 |
掌握 |
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（3)巨噬细胞(macrophage,Mφ) |
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1)巨噬细胞表面标志 |
掌握 |
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2)巨噬细胞抗肿瘤作用 |
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① 特点 |
掌握 |
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② 杀伤机制 |
掌握 |
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（4)树突状细胞（dendritic cell,DC) |
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1)DC表面标志 |
熟练掌握 |
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2)DC诱导抗肿瘤免疫 |
熟练掌握 |
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（5)体液免疫：抗肿瘤机制 |
掌握 |
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（6)细胞因子的抗肿瘤作用 |
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1)白细胞介素（interleukine,IL) |
掌握 |
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2)白细胞介素2（IL-2) |
掌握 |
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3)干扰素（interferon,IFN) |
掌握 |
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4)肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF) |
掌握 |
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5)集落刺激因子（CSF)和血细胞生成因子 |
了解 |
| 3.肿瘤逃避免疫攻击的机理 |
（1)瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所必需的成分 |
掌握 |
| （2)免疫选择 |
掌握 |
| （3)免疫抑制性细胞 |
掌握 |
| （4)淋巴因子产生异常与Th1/Th2漂移 |
掌握 |
| （5)免疫抑制因子 |
掌握 |
| （6)免疫细胞效应功能异常 |
掌握 |
| 4.肿瘤免疫学诊断 |
肿瘤标志物 |
掌握 |
| 5.肿瘤免疫治疗 |
（1)非特异性主动免疫治疗 |
掌握 |
| （2)特异性主动免疫治疗 |
掌握 |
| （3)细胞过继免疫治疗（adoptive immunotherapy) |
掌握 |
| （4)抗体导向治疗 |
掌握 |
| 六、肿瘤影像学诊断 |
1.头颈部肿瘤影像诊断部分 |
（1)颅底的正常解剖 |
掌握 |
| （2)蝶骨的正常解剖 |
掌握 |
| （3)翼腭窝与周围结构的关系 |
熟练掌握 |
| （4)颅底的主要孔道及其内部结构 |
了解 |
| 2.鼻咽癌的影像学诊断 |
（1)鼻咽的正常解剖 |
掌握 |
| （2)鼻咽癌的临床表现 |
掌握 |
| （3)鼻咽癌颅内蔓延途径 |
掌握 |
| （4)鼻咽癌的影像学检查方法及选择 |
熟练掌握 |
| （5)鼻咽癌的影像学表现 |
掌握 |
| （6)鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点 |
掌握 |
| 3.喉及下咽癌的影像学诊断 |
（1)喉的正常解剖 |
掌握 |
| （2)下咽的正常解剖 |
掌握 |
| （3)喉癌的影像学表现 |
掌握 |
| （4)下咽癌的影像表现 |
掌握 |
| 4.颈部软组织病变的影像学诊断 |
（1)颈部淋巴结的分区 |
掌握 |
| （2)淋巴结病变诊断及鉴别诊断 |
熟练掌握 |
| |
（3)神经源肿瘤的影像学表现 |
掌握 |
| 5.腮腺间隙肿瘤的影像学诊断 |
（1)腮腺的正常解剖 |
掌握 |
| （2)影像学检查方法及选择 |
掌握 |
| （3)腮腺病变的影像学表现 |
了解 |
| 6.甲状腺病变的影像学诊断 |
（1)影像学检查方法及选择 |
掌握 |
| （2)甲状腺癌的分类 |
熟练掌握 |
| （3)甲状腺病变的影像表现 |
掌握 |
| （4)甲状腺癌淋巴结转移的特点 |
熟练掌握 |
| 7.肺癌影像诊断 |
（1)肺癌影像诊断方法及选择 |
熟练掌握 |
| （2)肺癌影像学检查的临床意义 |
熟练掌握 |
| （3)中心型、周围型及肺尖癌的影像学表现 |
掌握 |
| 8.乳腺癌影像诊断 |
（1)影像学检查方法 |
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| 1)乳腺X线摄影、数字化X线摄影 |
熟练掌握 |
| 2)超声在乳腺癌影像诊断中的特殊作用 |
熟练掌握 |
| 3)CT扫描在乳腺癌影像诊断中的作用和局限性 |
掌握 |
| 4)MRI在乳腺癌影像诊断中的价值 |
掌握 |
| 5)乳腺导管造影的适应证 |
掌握 |
| 6)放大摄影的特点 |
了解 |
| （2)乳腺癌的征象 |
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| 1)乳腺肿块是乳腺癌的直接征象及表现 |
熟练掌握 |
| 2)微小钙化在乳腺癌诊断中的重要意义及其表现 |
熟练掌握 |
| 3)应注意乳腺癌可表现为局限致密浸润、局部结构扭曲 |
掌握 |
| 4)乳头凹陷和皮肤增厚是乳腺癌的间接征象 |
掌握 |
| （3)乳腺癌筛查 |
了解 |
| 9.食管癌影像诊断 |
（1)早期、中晚期食管癌的病理分型 |
熟练掌握 |
| （2)食管癌的影像学检查方法 |
熟练掌握 |
| （3)各种检查方法的优越性和局限性 |
熟练掌握 |
| （4)各种病理类型食管癌的影像学表现 |
掌握 |
| （5)食管癌的鉴别诊断 |
掌握 |
| 10.胃癌影像诊断 |
（1)影像检查方法 |
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| 1)X线钡餐造影、超声、CT和MRI的适用范围 |
熟练掌握 |
| 2)各种影像检查方法的优劣及互补性 |
掌握 |
| （2)影像学检查表现 |
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| 1)胃癌在各种影像检查中的基本征象 |
掌握 |
| 2)引起影像表现的相关病理基础 |
了解 |
| （3)胃癌的鉴别诊断 |
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| 1)胃溃疡 |
掌握 |
| 2)胃炎 |
掌握 |
| 3)胃粘膜巨大肥厚症 |
掌握 |
| 4)胃淋巴瘤 |
掌握 |
| （4)在胃癌手术后随诊中的作用 |
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| 1)胃癌术后随诊的基本原则 |
掌握 |
| 2)残胃癌与胃癌复发的概念 |
掌握 |
| 11.结、直肠癌影像诊断 |
（1)大肠癌的影像学检查方法及其选择 |
掌握 |
| （2)影像学表现 |
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| （3)鉴别诊断www.med126.com |
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| |
（4)结、直肠癌术后随诊 |
掌握 |
| 12.肝癌影像诊断 |
（1)肝癌发病情况：分布区域及发病率 |
掌握 |
| （2)肝癌的分期 |
掌握 |
| （3)肝癌影像检查方法 |
熟练掌握 |
| （4)肝癌的临床症状 |
了解 |
| （5)肝癌的超声、CT、MRI的典型表现 |
熟练掌握 |
| 13.胆道疾病影像诊断 |
（1)胆道疾病检查方法 |
了解 |
| （2)胆道系统解剖 |
掌握 |
| （3)胆道疾病超声表现 |
掌握 |
| 14.胰腺癌影像诊断 |
（1)影像学检查方法 |
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| 1)超声在胰腺癌诊断当中的价值 |
熟练掌握 |
| 2)CT扫描的重要作用 |
熟练掌握 |
| 3)MRI和MRCP的应用前景 |
掌握 |
| 4)ERCP的应用价值及局限性 |
掌握 |
| 5)PTC临床应用现状 |
了解 |
| 6)血管造影应用的局限性 |
了解 |
| 7)消化道造影的诊断价值和局限性 |
掌握 |
| （2)胰腺癌的影像表现 |
熟练掌握 |
| 15.恶性淋巴瘤影像诊断 |
（1)影像学检查方法及其选择 |
熟练掌握 |
| 1)胸部 |
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| |
①胸片 |
熟练掌握 |
| |
②CT |
熟练掌握 |
| |
③MRI |
熟练掌握 |
| |
④B超 |
熟练掌握 |
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2)腹部 |
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①CT |
熟练掌握 |
| |
②B超 |
熟练掌握 |
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③胃肠造影 |
熟练掌握 |
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（2)影像学表现 |
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1)胸部 |
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| |
① 胸部淋巴结受侵 |
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| |
A.胸片表现 |
掌握 |
| |
B.CT表现 |
掌握 |
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② 肺部受侵 |
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| |
A.肺炎型 |
掌握 |
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B.结节或团块 |
掌握 |
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C.间质型 |
掌握 |
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D.浸润型 |
掌握 |
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③ 胸壁或胸膜受侵 |
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A.胸膜受侵 |
掌握 |
| |
B.胸壁受侵 |
了解 |
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C.鉴别诊断 |
了解 |
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2)腹部 |
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①腹部淋巴结受侵 |
掌握 |
| |
②胃淋巴瘤的特点 |
掌握 |
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③脾受侵表现 |
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A.B超表现 |
掌握 |
| |
B.CT表现 |
掌握 |
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④肝受侵 |
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A.弥漫型 |
了解 |
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B.结节型 |
了解 |
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⑤肾受侵 |
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A.影像学表现可为阴性 |
了解 |
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B.弥漫浸润型 |
了解 |
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C.多结节型 |
了解 |
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D.单发大肿块型 |
了解 |
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E.腹膜后病变侵犯肾 |
了解 |
| 16.肾脏肿瘤的影像学诊断 |
（1)肾脏肿瘤的影像学检查方法 |
熟练掌握 |
| （2)各种检查方法的优点及局限性 |
熟练掌握 |
| （3)肾肿瘤的影像学检查程序 |
了解 |
| （4)肾盂及输尿管肿瘤的影像学检查程序 |
了解 |
| （5)肾癌常见的影像表现 |
掌握 |
| （6)肾癌的鉴别诊断 |
掌握 |
| （7)肾脏囊性肿瘤的鉴别诊断 |
掌握 |
| 17.膀胱肿瘤的影像学诊断 |
（1)膀胱肿瘤的影像学检查方法 |
熟练掌握 |
| （2)各种检查方法的优点及局限性 |
熟练掌握 |
| （3)疑早期膀胱癌的首选检查方法 |
了解 |
| （4)中晚期膀胱癌的首选检查方法 |
了解 |
| （5)膀胱癌的影像学表现 |
掌握 |
| （6)膀胱癌的鉴别诊断www.med126.com |
掌握 |
| 18.前列腺肿瘤的影像学诊断 |
（1)前列腺的解剖 |
了解 |
| （2)前列腺癌的好发部位及生物学行为 |
掌握 |
| （3)前列腺肿瘤的检查方法 |
熟练掌握 |
| （4)各种影像学检查方法的优点及局限性 |
熟练掌握 |
| （5)疑前列腺早期肿瘤应首选的检查方法 |
掌握 |
| （6)前列腺癌的常见影像表现 |
掌握 |
| （7)前列腺癌与前列腺增生的鉴别要点 |
掌握 |
| 19.睾丸肿瘤的影像学诊断 |
（1)睾丸肿瘤的检查方法 |
掌握 |
| （2)各种检查方法的优点及局限性 |
熟练掌握 |
| （3)睾丸肿瘤的首选检查方法 |
掌握 |
| （4)睾丸肿瘤分期时应首选的检查方法 |
掌握 |
| （5)睾丸肿瘤的影像学表现 |
掌握 |
| 20.子宫肿瘤的影像学诊断 |
（1)各种影像学检查方法在子宫病变检查中的优势及局限性 |
熟练掌握 |
| （2)疑子宫内膜癌首选的检查方法 |
掌握 |
| （3)疑子宫颈癌首选的检查方法 |
掌握 |
| （4)中晚期子宫肿瘤的首选检查方法 |
掌握 |
| （5)子宫颈癌的影像学表现 |
掌握 |
| （6)子宫内膜癌的影像学表现 |
掌握 |
| 21.卵巢癌的影像学诊断 |
（1)各种影像学方法在卵巢肿瘤检查中的适用范围及局限性 |
熟练掌握 |
| |
（2)检查中晚期卵巢癌的首选方法 |
掌握 |
| |
（3)卵巢癌的影像学表现 |
掌握 |
| |
（4)卵巢良、恶性肿瘤的影像学表现要点 |
掌握 |
| |
（5)卵巢畸胎瘤的影像学表现 |
掌握 |
| |
（6)卵巢区实性肿块的鉴别诊断 |
掌握 |
| |
（7)卵巢区囊性肿块的鉴别诊断 |
掌握 |
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（8)卵巢癌伴腹膜、大网膜转移的鉴别诊断 |
了解 |
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