动脉粥样硬化和
冠状动脉粥样硬化性心脏病 目的要求 :
一、熟悉动脉粥样硬化和冠心病
流行病学，危险因素，发病机理及预防。
二、掌握各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断依据，以及防治措施。
三、掌握
心绞痛分型及各型临床特点、诊断及治疗，重点为急性
心肌梗死的临床表现、心电图特征性改变，诊断、鉴别诊断及治疗。
四、熟悉冠状动脉造影的主要指征。
五、了解冠心病手术及有创治疗的方法及适应症。
教学时数 : 讲课: 4学时
教学内容 :
概况 : 重点介绍动脉粥样硬化的新概念。了解动脉硬化的三种类型和其它类似动脉粥样硬化的病变 , 如动脉炎、动脉肉芽肿等。
病因和发病原理 ：
脂肪浸润学说 、血栓形成学说、平滑肌学说。
损伤反应学说: 认为本病各种主要危险因素最终都损伤动脉内膜。而粥样斑块的形成是动脉对内膜损伤作出反应的结果。近年来较多学者支持该学说。医.学全.在.线网站
www.lindalemus.com 其它因素: 例血液动力学的变化, 遗传来源 ( 包括肥胖等 ), 精神因素、年龄、性别、以及其他疾病 ( 如
高血压、
糖尿病等 ), 吸烟的影响和体力活动的影响。
病理 : 主要介绍动脉本身的病理变化 , 简单介绍脂质条纹,纤维斑块、复合病变。
临床表现 ：
简述各不同动脉和有关器官受累缺血的临床表现。
介绍冠心病分类：无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、
猝死型冠心病五型。
诊断和鉴别诊断 ：
临床表现 :
血脂代谢紊乱的实验室表现。包括载脂蛋白的介绍。
X 线检查 , 包括选择性血管造影等新诊断技术。
心电图、动态心电图 , 心向量图 , 超声心动图等检查。
心功能测定,包括超声心动图、核素检查及多导生理记录仪检测心功能等。
( 与心肌梗死、心绞痛等章节内容重复者略 ) 。
防治 : 防治原则应与上述各学说相结合 .
三大危害因素 : 高胆固醇血症、高血压、吸烟。
一般措施 : 包括饮食的调理,体力活动,生活的安排等。治疗与本病发生有关的一些疾病。
扩血管及改善微循环的药物。血脂调整剂 : 包括调脂新药舒降之、普拉固〈普伐他丁〉等。
其它药物治疗 : 抗血小板药物、溶血栓和抗凝药。
简单介绍外科手术治疗。 PTCA 。
教学方法 :
课堂讲授 : 要求学生在上课前复习有关病理和病理生理知识。
