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超声号B911225 X线号911525收费 全费 √ 部分
心电图号911690 CT号 病案号209498
病理号S910863 MRI号
| 姓名 王成伟 性别 男 出生 1966年9月8日 年龄 25 婚否 未 籍贯 上海市 职业 车工 |
| 出生地 上海市 民族 汉 国籍 中国 身份证号 |
| 工作单位及地址 上海大隆机器厂 上海市光复西路5号 电话 2539876 邮政编码 200061 |
| 户口地址 上海市成都北路998号 电话 3275888 邮政编码 200003 |
| 联系人姓名 王登云 关系 父 地址 同上 电话 3275888传呼 |
| 第1次入院 入院途径门诊√ 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般√ |
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入院日期 1991年11月25日 口腔 科 十病区 医师 王永成 转科 年 月 日 科 病区 |
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出院日期 1991年12月18日 口腔 科 十 病区 医师 王永成 共住院 24天 其中术后 16 天 |
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门诊诊断 右下颌骨多房性良性肿瘤 医师 赵 正 |
| 入院诊断 下颌体及升支造釉细胞瘤，右侧 舌叶状乳头炎，双侧 入院后确诊日期 1991年12月7日 |
| 出院诊断（依主次顺序填写） |
出院时情况 |
ICD-9编码 |
| 治愈 |
好转 |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 下颌体纤维瘤粘液性变，右侧 |
√ |
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213.1M88100/0 |
| 舌叶状乳头炎，双侧 |
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√ |
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529.0 |
| 足癣，双侧 |
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√ |
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110.4 |
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| 并发症 |
发现日期 年 月 日 |
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| 院内感染 |
发现日期 年 月 日 |
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| 损伤中毒外因 |
发现日期 年 月 日 |
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| 手术日期 |
手术名称 |
手术者 |
麻醉 |
切口/愈合等级 |
手术等级 |
手术操作编码 |
| 1991-12-2 |
下颌骨一侧截除，立即自体髂骨植骨术 |
肖 正 |
中药 |
Ⅲ甲 |
中 |
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| 病理诊断 报告日期1991-12-6 尸检医 学 全在线www.lindalemus.com |
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| 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字） |
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| 诊断对照 |
门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
特别索引 教学√ 科研 |
| 入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
随访期 6月 |
| 术前诊断与术后诊断 符合√ 不符 未定 |
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| 临床诊断与病理诊断 符合√ 不符 未定 |
病案质量 甲√ 乙 丙 |
| 口腔科主任 陈顺洪 主治医师 肖 正 住院医师 五永成 实习、进修医师 沈明镜 复核员 王 超 |
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