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2013年度口腔开云综合体育在线 实践技能病例分析精选(三)

来源:本站原创 更新:2013-5-31 开云综合体育在线 论坛

3.局部处理 智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点。

(1)局部冲洗 以生理盐水、1%~3%双氧水或0.1%洗必泰液等反复冲洗龈袋,至溢出清亮冲洗液为止。然后擦干局部,龈袋内置放适量碘甘油或碘酚液。

(2)切开引流 如龈瓣附近形成脓肿,应及时切开,并置引流条。

(3)冠周龈瓣切除 急性炎症消退后,对有足够萌出位置且牙位正常的智齿,可在局麻下切除智齿冠面龈瓣,以消除盲袋。

4.根据局部炎症及全身情况,选择抗菌药物及全身支持疗法。

5.智齿拔除 适应证:①智齿牙位不正;②无足够萌出位置;③相对上颌智齿牙位不正或已拔除。对伴有颊瘘者,应在拔牙同时切除瘘道,刮净肉芽,缝合面部皮肤瘘口。

[病例分析]

某患者,男,25岁。左下后牙肿痛5天。

检查:右下8近中倾斜低位阻生,远中颊尖暴露,近中龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛,张口轻度受限。x线片示:左下8近中倾斜,边界清楚。据此,请你:①作出诊断断。②拟定治疗计划。

1.诊断 左下8冠周炎。

诊断依据:左下8近中倾斜低位阻生医.学.全.在.线www.lindalemus.com,近中龈袋压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,触痛明显,张口轻度受限;X线片示:左下8近中倾斜,边界清楚。

2.治疗计划

(1)龈袋冲洗 首先清除龈袋内食物碎屑、坏死组织及脓液;再选用1%过氧化氢溶液、0.1%氯己定液、生理盐水等将龈袋冲洗干净;最后龈袋内涂布适量碘甘油

(2)脓肿切开引流 如龈瓣附近形成脓肿,则应立即切开引流,并置放引流条。

(3)全身抗菌治疗 酌情选用抗生素。

(4)待急性炎症消除后,尽早拔除左下8。

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