中医学-授课教案基础中医学:方剂

课程名称

方剂学

年级

专业、层次

临床医学本科

授课教师

王全

职称

副教授

课型（大、小)

大

学时

3

授课题目（章、节)

方剂的基本知识、解表剂、治风剂

基本教材及主要参考书

《《基础中医学》（21世纪高等医药院校教材)赵春妮主编北京：科学出版社,2006.8

《方剂学》（“十五”国家规划教材)邓中甲主编 北京：中国中医药出版社，2003

《方剂学》（中医药学高级丛书 ) 李飞主编 北京：人民卫生出版社， 2002

目的与要求：

1掌握掌握方剂与治法的关系；掌握方剂的组成与组成变化

2了解方剂学的概念、方剂的常用治法、方剂的常用剂型

3掌握桂枝汤、银翘散、独活寄生汤的组成及临床运用。

教学内容与时间安排、教学方法：

方剂与治法的关系（ 10 分钟)

方剂的组成与变化（ 30 分钟)

剂型（ 10 分钟)

桂枝汤（ 30分钟)、

银翘散（20 分钟)、

独活寄生汤（ 20 分钟)

方法：CAI, 简表加深感性认识，举例加深理解，

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

教学重点难点：

方剂与治法的关系

方剂的组成与变化

桂枝汤、银翘散、独活寄生汤的组成及临床运用

研室审阅意见：

教研室主任签名：    

年   月 日

1.方剂学的含义

2.方剂的组成与变化

(1)方剂的配伍目的

(2)方剂的基本结构

君：

臣：

佐：

使： 

(3)组成变化形式

 a.药味加减

 b.药量增减

 c.剂型更换

3  剂型

汤剂

散剂

丸剂

膏剂

酒剂

丹剂

4、桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。应阐明桂枝汤及其附方的全部内容。

重点使学生掌握桂枝与白芍等量相配调和营卫的配伍原理，进而阐明桂、芍用量比例的变化对其功用、主治的影响。同时，作为解表剂运用的通则，对桂枝汤的用法及其临床意义应进行具体阐发。

5、银翘散应重点阐明银花与连翘、荆芥与淡豆豉、桑叶与菊花、桔梗与杏仁在方中的特定配伍意义。同时，引导学生从银翘散煎服法要求领会辛凉解表方剂的用法共性。

6、  独活寄生汤

【组成】 独活 防风 秦艽 细辛 桑寄生 杜仲 牛膝 当归 川芎 干地黄 芍药 人参 茯苓 桂心 甘草

【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【主治】

病证：痹证日久，肝肾两虚，气血不足之证；

病机：风寒湿痹日久不愈，以致肝肾两伤，气血不足；

症状：腰膝疼痛，疲软，肢节屈伸不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱；

讲授

举例

图片

（★－重点，☆－难点，

1.方剂学的含义

方剂组成的基本结构—君臣佐使的涵义及其运用特点，并举例说明。

举 例  麻黄加术汤

   药味加减 

三拗汤

  小承气汤

药量增减

  厚朴三物汤

（第1节课完)―――――――――――

介绍中医传统剂型—汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义，以及浸膏、冲剂、胶囊剂、注射液、导剂、坐剂等简要内容。

桂枝汤 30分钟

①桂枝汤的主治病证，病机分析

② 解释“营卫不和”及“调和营卫法”

★③桂枝汤的组方配伍特点（桂枝配白芍，生姜配大枣)

④桂枝汤的运用，常用加减方

（第2节课完)―――――――――――

银翘散20分钟

①银翘散的主治病证，病机分析

②银翘散的组方配伍特点，运用

③提问：银翘散为辛凉解表剂，为什么还配伍辛温之荆芥？

（第3节课完)―――――――――――

小

结

君臣佐使的含义 

药味加减与药量增减的意义

桂枝汤证的病因病机与治法

如何理解“营卫不和”。桂枝汤如何通过药物的有机配伍来达到调和营卫作用的。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1．方剂组成的目的如何？

2．什么叫组成原则？试分述君、臣、佐、使药的涵义。

3．运用方剂时为什么要变法？方剂变化的方式有哪些？试举例说明之。

4、桂枝汤证已有汗出，为何仍用汗法？

5.银翘散以银花、连翘为君的意义

6.银翘散中配伍荆芥穗、豆豉的意义

下

次

课

预

习

要

点

藿香正气散、茵陈蒿汤、五苓散、

白虎汤、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、

实

施

情

况

及

分

析

课程名称

方剂学

年级

专业、层次

临床医学本科

授课教师

王全

职称

副教授

课型（大、小)

大

学时

3

授课题目（章、节)

祛湿剂、清热剂

基本教材及主要参考书

《基础中医学》（21世纪高等医药院校教材)赵春妮主编北京：科学出版社,2006.8

《方剂学》（“十五”国家规划教材)邓中甲主编 北京：中国中医药出版社，2003

《方剂学》（中医药学高级丛书 ) 李飞主编 北京：人民卫生出版社， 2002

目的与要求：

1、掌握：藿香正气散、茵陈蒿汤、五苓散、

2、

教学内容与时间安排、教学方法：

1、 藿香正气散（ 20 分钟)

2、茵陈蒿汤（ 20 分钟)

3、五苓散（20 分钟)  

4、白虎汤　（20分)

5、仙方活命饮 （20分)

6、龙胆泻肝汤　（20分)

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

教学重点难点：

1.藿香正气散病机特点与药物配伍

2.茵陈蒿汤配伍大黄的意义

3.五苓散的配伍意义。

4.白虎汤的证治机理、配伍意义、用法

5.龙胆泻肝汤证的病机、治法、组方原理、炮制

教研室审阅意见：

 教研室主任签名： 

年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

（1) 藿香正气散以藿香为君药，配以解表、化湿、和中之品，组成外散风寒，内化湿浊之方，主治内伤湿滞，外感风寒之吐泻，为夏日常用之方。对于山岚瘴气，水土不服者，亦可加减用之。

【主治】

病证：外感风寒，内伤湿滞证；同山岚瘴证。

病机：感风寒，内伤湿滞，脾胃不和，升降失常。

症状：外感风寒症：恶寒发热，身痛；

   内伤湿滞，升降失常证：上吐下泻腹满疼痛，舌苔白腻；

（2) 茵陈蒿汤是治湿热黄疸之主方，方中以茵陈蒿清热利湿退黄，配以山栀、大黄通利二便，使湿热从二便出。

【功用】清热，利湿，退黄

【主治】病证：湿热黄疸

病机：湿热熏蒸，胆法外溢，浸渍肌肤；

症状：一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴欲饮，呕吐、便干、小便短青、苔黄腻、脉沉数；

（3) 五苓散重用泽泻，少佐桂枝，组成化气利水之方。桂枝入膀胱经可温阳化气，化气以行水，若服后取汗，亦可解表

（4)白虎汤的药物组成、功用、主治、方解、配伍特点及证治要点。

白虎汤是清热生津的基础方。应阐明其重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意义，明确其适应证与禁忌证。

（5)仙方活命饮的药物组成、功用、主治、方解、配伍特点及证治要点

（6)龙胆泻肝汤的药物组成、功用、主治、、配伍特点及证治要点

讲授

录象

图片

（★－重点，☆－难点，)

藿香正气散

药物组成、功用、主治。（10分钟)

藿香正气散

方解、配伍特点及证治要点。

问题：平胃散和藿香正气散功用、主治有何异同？

（ 10分钟)

茵陈蒿汤

药物组成、功用、主治、方解、配伍特点及证治要点。（20 分钟)

（第1节课完)――――――――――

3五苓散的药物组成、功用、主治。

方解、配伍特点及证治要点。（20分钟)

4白虎汤　（20分)

★（1) 气分实热证特征

★（2) 配伍关系：石膏—知母

举病案

（第2节课完)―――――――――――

5仙方活命饮（20分)

6 (1)  肝经湿热与肝火上炎表现

（2) 配伍意义阐明配伍意义的基础上，应重视柴胡、当归、生地的运用及其与肝脏生理特性的关系

（第3节课完)―――――――――――

小

结

小结此次课重点、难点。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1.藿香正气散病机特点与药物配伍

2.茵陈蒿汤配伍大黄的意义

下

次

课

预

习

要

点

逍遥散、半夏泻心汤

大承气汤

二陈汤、小青龙汤

实

施

情

况

及

分

析

课程名称

方剂学

年级

专业、层次

临床医学本科

授课教师

王全

职称

副教授

课型（大、小)

大

学时

3

授课题目（章、节)

和解剂、泻下剂、化痰剂

基本教材及主要参考书

《基础中医学》（21世纪高等医药院校教材)赵春妮主编北京：科学出版社,2006.8

《方剂学》（“十五”国家规划教材)邓中甲主编 北京：中国中医药出版社，2003

《方剂学》（中医药学高级丛书 ) 李飞主编 北京：人民卫生出版社， 2002

目的与要求：

1、掌握逍遥散、半夏泻心汤的组成、主治、功效、配伍意义、配伍特点、辨证要点

2、掌握大承气汤的组成、主治、功效、配伍意义、配伍特点、辨证要点

3、掌握二陈汤的药物组成、功用、主治、方解、配伍特点及证治要点等。

教学内容与时间安排、教学方法：大体内容与时间安排，教学方法：

1. 逍遥散、  30分钟

2半夏泻心汤    20分钟

3. 大承气汤、   20分钟

4. 二陈汤、  20分

5. 小青龙汤  30分钟

方法：CAI,

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：1.逍遥散配伍意义、配伍特点

2.半夏泻心汤证的病因病机、配伍特点

3. 大承气汤的主治证候、配伍枳实和厚朴意义、用法

4.二陈汤的组方原理。

难点　1、半夏泻心汤寒热并用，辛开苦降之配伍特点

2、大承气汤之急下存阴、寒因寒用、通因通用的含义

疑点　1.逍遥散配伍煨生姜、薄荷的意义

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

   年  月   日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

1、逍遥散物组成、功用、主治、方解、配伍特点及证治要点。

治疗肝郁脾虚证之常用方。在全面阐明其功用、主治、方义、配伍特点的基础上，明确疏肝、健脾、养血三者的关系。

2、半夏泻心汤的药物组成、功用、主治、方解、配伍特点及证治要点半夏泻心汤是用于寒热互结心下所致痞证的常用方，亦是寒热并用、辛开苦降治法的代表方。应全面阐明其病机特点，方义及配伍特点。通过与三个附方在组成、功用、主治方面的比较，说明组方应方随法变，药因证异的道理。

3、大承气汤是治疗阳明腑实证的基础方。应重点阐明三承气汤在功能、主治、用法、配伍关系方面的异同。

1、二陈汤以半夏与橘红配伍，化痰与理气合用，组成燥湿化痰之主齐。加减化裁可用于多种痰证。

【功用】燥湿化痰，理气和中。

【主治】

病证：湿炎证；

病机：脾失健运，聚湿生痰；

症状：

痰饮上泛，影响头目眩晕，咳嗽痰多、呕吐、、心悸；

痰饮内停，影响气机通畅：胸膈痞闷，肢本困重，苔白滑或腻，脉滑；

5.小青龙汤是主治外感风寒，寒饮内停咳喘的常用方。应阐明方中麻、桂与芍药的配伍关系，以及姜、辛、味在温化寒饮作用方面的配伍意义。

讲授

CIA

举例

图片

提问

（★－重点，☆－难点，)

   1、逍遥散（30分)

①证治机理

②抑木培土法

★③药物配伍意义：当归—白芍

2、半夏泻心汤（10分)

★①心下痞满之病因病机（第1节课完)―――――――――――

②辛开苦降法，寒热并用（10)

★③配伍特点  

3.大承气汤的主治20分钟

① 大承气汤的主治病证，病机分析 15分  

② 大承气汤的组成配伍特点运用  5分  

4.二陈汤

药物组成、功用、主治。（10分钟)（第2节课完)―――――――――――

方解、配伍特点及证治要点。

（ 10 分钟)

5、小青龙汤   30分钟

①小青龙汤的主治病证，病机分析

★②小青龙汤组方配伍特点

③提问：小青龙汤的有何配伍特点？（学生回答) 

④ 小青龙汤的运用  

 （第3节课完)――――――

小

结

小结此次课重点、难点。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1.试分析逍遥散的组方配伍特点。

2.试分析半夏泻心汤的组方原则及配伍特点。

3.二陈汤方名的涵义及乌梅的配伍意义

4.0小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，何以配伍收敛之五味子、白芍？

下

次

课

预

习

要

点

理中丸

血府逐瘀汤

实

施

情

况

及

分

析

课程名称

方剂学

年级

专业、层次

临床医学本科

授课教师

王全

职称

副教授

课型（大、小)

大

学时

3

授课题目（章、节)

温里剂、理血剂

基本教材及主要参考书

《基础中医学》（21世纪高等医药院校教材)赵春妮主编北京：科学出版社,2006.8

《方剂学》（“十五”国家规划教材)邓中甲主编 北京：中国中医药出版社，2003

《方剂学》（中医药学高级丛书 ) 李飞主编 北京：人民卫生出版社， 2002

目的与要求：

1．  掌握内容：掌握理中丸的组成、主治、功效、配伍意义、配伍特点、辨证要点

教学内容与时间安排、教学方法：

1、复习：（15分)

2、温里剂的概念、适应证、分类及使用注意事项。（10分)

3、理中丸（30分)

4、熟悉理血剂的概念、适应范www.lindalemus.com/pharm/围、分类及应用注意事项。（10分)

5、掌握：血府逐瘀汤（30分)

6、病案分析：（25分)

方法：CAI

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：1、温里各法的基本结构，以及一级方配伍意义；

2、活血祛瘀方剂配伍理气药的意义，止血方中配伍祛瘀药的意义。

教研室审阅意见：

教研室主任签名

   年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

1．  复习

2．  温里剂的概念、适应证、分类及使用注意事项。

3.掌握理中丸

4.理血剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。

5.血府逐瘀汤是活血化瘀，治胸中瘀血之主方，方以桃红四物汤活血化瘀，佐以桔梗、柴胡，引药上行入胸走两胁，又以牛膝引血下行，枳壳理气，柴胡疏肝。膈下逐瘀汤则配伍下行活血之品，专治腹中瘀血；少腹逐瘀汤以活血祛瘀药配伍温中散寒之品，主治少腹寒血瘀阻诸证。身痛逐瘀汤则配伍祛风湿，通经络之品，主治痹证而以瘀血阻络为主者。

6.病案分析

讲授

CIA

组方逻辑推理教学法

举例

图表

提问

（★－重点，☆－难点，)

1、复习（15分)

2、温里剂的概念、适应证、分类、使用注意事项（10分)

3、理中丸的 组成、功用（5分钟)

理中丸证的病机分析（10)★（第1节课完)―――――――――――

理中丸方剂的配伍意义（10)★

其他症状的理解（5)★

4.理血剂概念、适应证、分类及应用注意事项。（ 10 分钟)

5.血府逐瘀汤的药物组成、功用、主治、方解、配伍特点及证治要点。（ 15 分钟)

（第2节课完)―――――――――――

　血府逐瘀汤的药物组成、功用、主治、方解、配伍特点及证治要点。（ 15分钟)

主治、功效

6.病案分析（25分)

（第3节课完)―――

小

结

小结本次课重点、难点。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

活血祛瘀方剂配伍理气药的意义，止血方中配伍祛瘀药的意义。

下

次

课

预

习

要

点

四君子汤、补中益气汤、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、

实

施

情

况

及

分

析

课程名称

方剂学

年级

专业、层次

临床医学本科

授课教师

王全

职称

副教授

课型（大、小)

大

学时

3

授课题目（章、节)

补益剂

基本教材及主要参考书

《基础中医学》（21世纪高等医药院校教材)赵春妮主编北京：科学出版社,2006.8

《方剂学》（“十五”国家规划教材)邓中甲主编 北京：中国中医药出版社，2003

《方剂学》（中医药学高级丛书 ) 李飞主编 北京：人民卫生出版社， 2002

目的与要求：

1.掌握四君子汤、补中益气汤的组成、功效和主治、配伍意义、配伍特点、辨证要点等

教学内容与时间安排、教学方法：大体内容与时间安排，教学方法：

1．补益剂的概念、适应证、分类及使用注意事项。5分

2．补气方剂的组方规律。5分

3.四君子汤30分

4. 补中益气汤25分

5.四物汤15

6.六味地黄丸的药物组成、功用、主治、方解、配伍特点及证治要点。40分

方法：CAI,

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：1为什么说四君子汤为补气之基础方？

   2补中益气汤证治机理及黄芪、柴胡、升麻的配伍意义。

3 四物汤补血行血之理。

难点：四物汤中川芎与熟地等量之理

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

  年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

1补益剂的概念、适应证、分类及使用注意事项。

2．补气方剂的组方规律。

3 .四君子汤的组成、功效和主治、配伍意义、配伍特点、辨证要点

4 .补中益气汤的组成、功效和主治、配伍意义、配伍特点、辨证要点

5.四物汤的组成、功效和主治、配伍意义、配伍特点、辨证要点

6.六味地黄丸

【主治】

病证：肝肾阴虚证

病机：肝肾亏虚，骨髓不足，虚热内生。

【配伍特点】

1、三补三泻，补药48，重于泻药的27，是以补为主。

肾肝脾三阴并补，以补肾阴为主。

讲授

CIA

（★－重点，☆－难点，)

  1补益剂的概念、适应证、分类及使用注意事项。5

2补气方剂的组方规律 补气药与补血药的配伍使用的原理5

3四君子汤的组成、功效和主治、配伍意义、配伍特点、辨证要点

以说明为什么说四君子汤是补气的基础方。20

 四君子汤的附方10

（第1节课完)―――――――――

4补中益气汤

①组成、功效和主治5

②配伍意义、配伍特点、辨证要点15

③阴火的概念及病机、治法。5

5四物汤

组成、功效和主治、5

配伍意义，补血与行血药物的配伍意义10

（第2节课完)―――――――――――

6六味地黄丸

①组成、功效和主治10

②配伍意义、配伍特点10

③方中三补三泻的比例及配伍意义。10

④六味地黄丸验案  10

（第3节课完)―――

小

结

小结本次课重点、难点。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1.为什么说四君子汤为补气之基础方？

2.补中益气汤证治机理及黄芪、柴胡、升麻的配伍意义。

3www.lindalemus.com.四物汤补血行血之理。

4.六味地黄丸三补三泄的配伍意义。

下

次

课

预

习

要

点

经络的基本概念、组成、十二经脉

实

施

情

况

及

分

析