| 疾病名称(英文) | hyponatremia of newborn |
| 拚音 | XINSHENGERDINAXUEZHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 新生儿疾病(儿科) |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 新生儿低钠血症是指新生儿期血钠低于130mmol/L,在早产儿和足月儿都可发生,但以早产儿多见。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | (1)早产:早产儿由于肾小管对钠离子的再吸收功能差,钠为负平衡;出生体重愈低负平衡愈重,持续时间也愈长,但症状大多出现在出生后3d。极低出生体重儿至生后6周肾保留钠的能力才趋正常。 (2)抗利尿激素增加综合征:胎儿12周时体内已可查出抗利尿激素,至28周时达高量,之后改变较少,出生时缺氧(如窒息、肺透明膜病、肺炎)和颅内病变(如缺血缺氧性脑病、颅内出血和脑膜炎)都可使抗利尿激素分泌增加,尿量减少,水分留在体内产生低钠血症,此现象可发生在早产儿或足月儿。 (3)肾上腺皮质功能低下:①如肾上腺皮质增生症时,盐激素减少,造成低钠血症。②严重败血症肾上腺皮质功能减迟时也可造成低钠。这两种原因以足月儿较多见。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 诊断抗利尿激素增多的低钠血症则根据①血钠低。②血浆渗透压<270mmol/L。③尿稀释试验,尿渗透压≤100mmol/L。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 反应差、肌张力低、软弱、少哭、少吃、拥抱和握持反射减弱或消失,呼吸不规则或暂停,少数患婴发生惊厥。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 血钠在130mmol/L以下,血钾正常。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | (1)早产儿,特别胎龄<30周或体重低于l500g者,供给钠盐量要增加至每日2—3mmol/kg,极早的早产儿低钠现象可维持数周,要多次测定血钠。(2)如血钠特别低可静脉滴人3%氯化钠,宜分次给予,首次按提高血钠5—10mmol/L计算(即3%氯化钠6—12ml/kg),以后根据血钠测定结果,如仍低可重复使用。(3)治疗抗利尿激素增加引起的低钠血症,重点在限制水的进入量,使体液不过于稀释。如此时用钠盐治疗,则细胞外液将更增加,可使疾病加重。(4)因肾上腺皮质增生或功能低下引起的低钠血症,需用肾上腺皮质激素(如氟氢可的松)治疗,同时增加钠盐进入量,现已不常用DOCA保留钠盐。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |