| 疾病名称（英文) | central carcinoma of jaw bone |
| 拚音 | HEGUZHONGXINXINGAI |
| 别名 | 原发性颌骨癌 |
| 西医疾病分类代码 | 肿瘤，口腔科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 颌骨癌(carcinoma of jaw)多为继发性，牙龈癌、舌癌、口底癌、颊粘膜癌等，均可直接侵犯颌骨，少数可为身体其他部位癌肿，如甲状腺癌、绒毛膜上皮癌、肺癌、前列腺癌的远处转移灶。原发性颌骨癌，又称颌骨中心性癌，较为少见，主要来自颌骨内残余牙源性上皮，可为原发或为造釉细胞瘤癌变，但以牙源性囊肿来源的中心性癌居多。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 主要来自颌骨内残余牙源性上皮，可为原发或为造釉细胞瘤癌变，但以牙源性囊肿来源的中心性癌居多。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 颌骨中心性癌，主要来自颌骨内残余牙源性上皮，可为原发或为造釉细胞瘤癌变，但以牙源性囊肿来源的中心性癌居多。据统计，75％的颌骨中心性癌与牙源性囊肿有关，且多发生在具有角化衬里的囊肿内。牙源性角化囊肿不但有明显的复发倾向，而且癌变亦比其他牙源性囊肿多见。牙源性囊肿癌变原出尚不清楚，可能与长期慢性炎症刺激有关。与牙源性囊肿有关的颌骨中心性癌多为鳞癌，也可为腺癌，大多数分化程度较高。早期可见到部分为正常囊壁结构，部分已变为癌的成分，表现为鳞癌或腺癌的组织学特点。颌骨中心性粘液表皮样癌较为少见，颌骨牙源性囊肿的鳞状上皮内可含有粘液细胞或纤毛细胞，这些细胞受到某种因素的作用转变为颌骨中心性粘液表皮样癌，其组织学表现与涎腺的粘液表皮样癌相类似。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 颌骨中心性癌多见于下颌骨，好发于磨牙区，早期无自觉症状，先出现疼痛、牙痛、牙齿松动、脱落、下唇麻木等症状，继续浸润并穿破骨皮质，在颊舌侧出现肿块，甚至发生病理性骨折，也可自牙槽骨处穿出，在牙龈出现肿块。晚期可累及皮肤、咀嚼肌，并引起张口困难。起源于牙源性囊肿衬里的中心性癌，常先向囊腔内生长，早期与一般囊肿症状相似，随着病情发展可出现颌骨肿块迅速增大、疼痛、感觉异常、瘘管形成和病理性骨折等症状，有的可表现为感染性囊肿症状。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 颌骨X线摄片早期表现为颌骨不规则虫蚀状破坏，或弥漫性骨质破坏，可累及骨皮质且无骨质增生修复的X线表现，后期颌骨广泛破坏，可出现病理性骨忻。如来自囊肿或造釉细胞瘤的恶变，则有囊肿或造釉细胞瘤的X线表现，同时可见有颌骨破坏。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 外科手术切除，病变局限一侧者，切除范围需包括半侧下颌骨及周围肌肉等软组织，即根治性颌骨切除术，如超过中线应在对侧颏孔，或下颌孔处截骨，同时作选择性或治疗性颈淋巴根治性切除术，上颌骨中心性癌则作全上颌骨切除术。中、晚期病例需作以外科手术为主的多学科综合治疗。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
