| 疾病名称（英文) | neuroblastoma |
| 拚音 | CHENGSHENJINGXIBAOLIU |
| 别名 | 交感神经母细胞瘤 |
| 西医疾病分类代码 | 神经系肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 成神经细胞瘤为起源于交感神经系统的原始细胞一神经母细胞。按肿瘤生长部位，可分中枢神经和周围神经的成神经细胞瘤两种。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 中枢神经的成神经细胞瘤很少见，仅见个案报道。见于儿童。病变位于大脑，界限清楚，外形坚实而分叶，可出血、坏死和囊变，能沿蛛网膜下腔播散和转移到颅外。 周围神经的成神经细胞瘤远较中枢神经的成神经细胞瘤多见。从新生儿至中年人均可发病，但儿童最常见，80％的病人小于5岁，因此为儿童常见的恶性肿瘤，发病率仅次于白血病，约占神经系统肿瘤的0．8％。无性别差异。肿瘤好发部位依次为肾上腺、脊柱两旁的交感神经节、脏器的交感神经节及其末梢组织。肿瘤呈灰色或褐色肉质肿块，质地坚实，表面光滑，边界清楚，但一些地方有浸润生长。瘤细胞小而圆、染色深、核分裂多见，常排列成组或构成菊花团，中央有粉染的细纤维团或无结构的物质，为该肿瘤的特征。由于原发肿瘤隐蔽，早期常发生远处转移，因此往往因转移灶引起症状始被认识。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 肿瘤可呈哑铃状生长侵人椎管和颅内（后者很少见)，引起四肢运动和感觉麻痹及大小便障碍。对上述可疑病人应做下列检查：①胸片可发现椎旁、后纵隔肿块。(2)脊柱摄片可见骨质破坏、椎间孔扩大，1／3的病人有脊柱侧弯。③尿香草基杏仁酸增高。④骨髓穿刺可获得本病组织学诊断。⑤全身骨骼和肝同位素或CT扫描可发现多发转移灶。(6)椎管造影、CT和MRI可显示脊髓受累情况。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 不同年龄病人的临床表现和预后不同，新生儿患者的肿瘤（又称先天性成神经细胞瘤)易发生肝脏等器官广泛播散，可有黄疽、贫血、水肿和腹水，酷似胎儿成红细胞增多病，但常具有诊断价值的皮下蓝蕾样转移结节。少数肿瘤在胎儿期即产生和分泌儿茶酚胺，以致孕母心悸、头痛、盗汗和妊娠后期高血压。然该肿瘤虽为恶性，但预后奇佳，60％一70％3个月以内的患儿可自愈。6个月以后患儿主要表现体重减轻、发育迟缓、发热、贫血、腹块及转移灶引起的相应表现，如四肢关节痛、眶周瘀斑、颈部肿块、Horner综合征等。年龄愈大预后愈差。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | Pochedly把本病分为以下几级：1级，肿瘤局限于原发部位或器官；2级，肿瘤生长到原发部位或器官之外，但不超过中线，可有同侧淋巴结转移；3级，肿瘤超过中线，双侧淋巴结受累；4级，肿瘤发生远处转移，累及内脏、骨骼、软组织和淋巴结等； IV－S级，肿瘤具 I或11级特征，但有肝、皮肤或骨髓转移，无骨骼转移。治疗前应先确定肿瘤分级，再结合病人年龄选择治疗方法。新生儿的肿瘤有自行消退倾向，可能与免疫机制有关。婴儿的肿瘤虽未能做到全切除，也可获得长期生存。侵入椎管的椎旁肿瘤，应先切除椎管内肿瘤，再处理椎旁瘤。如先切除椎旁瘤，椎管内肿瘤因肿胀而加重脊髓受压。小儿患者术后应辅以放射治疗。年龄较大病人和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤患者可采用化学治疗，常用药物为环磷酰胺和长春新碱。治愈率(指治疗后生存超过2年)在＜1岁者为60％-80％，1-2岁为20％-30％，＞2岁5％-13％，患Ⅰ、Ⅱ级肿瘤者为60％，Ⅲ和Ⅳ级者为10％。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
