| 疾病名称（英文) | glucagonoma |
| 拚音 | YISHENGTANGSULIU |
| 别名 | 胰高糖素瘤 |
| 西医疾病分类代码 | 内分泌腺肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 胰升糖素瘤，起自胰岛A细胞，分泌胰升糖素过多而引起一系列病理生理变化、皮疹、糖尿病等临床综合征。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 男女之比约1：2，平均年龄在50岁左右（20—73岁)。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 胰高血糖素瘤的诊断标准： 1.女性，45岁以上多见，原因不明的移行性、坏死性皮肤损害（红斑、丘疹、疱疹、痂，愈合后色素沉着)，反复发作，尤以下腹部、腹股沟和会阴部为主。 2.原因不明的消化道不适，特别是腹泻、营养不良和体重下降。 3.部分患者血糖升高，尿糖阳性，呈糖尿病样临床表现。 4.低氨基酸血症，胰岛素水平常升高。 5.没有肝病或门脉梗阻，在非应激状态时，血胰高血糖素水平超过75μg/L即750pg/ml（正常值不超过5μg/L即50pg/ml)。 6.在应激状态下血胰高血糖素超过1500pg/ml。 7.如肝脏肿大则提示可能有肝转移。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 胰升糖素瘤大多数为恶性。伴肝转移。少数为良性，常无症状。恶性者占88％。中国仅有少数病例报道。胰尾、胰体及胰头均可发生，但以胰尾多见，偶可发生在十二指肠近端或肾脏。 临床表现仅见于恶性肿瘤，起病较慢，病程较长，即使有肿瘤转移，平均约10－12年。主要症状有：①坏死性迁移性红斑。riJ见于面部、下腹、会阴、臂部及肢体远端皮肤。开始时由带鳞屑的斑疹变为立疹，继而中心起疮，迅速破裂，留下渗液面或结痴。皮肤损害往往中心愈合而向周围扩展，有明显的边缘。愈合后留下色素沉着。一批病灶愈合时，新病灶又起，可自发性加重或缓解。皮肤损害的发生和氨基酸减少、锌缺乏等因素有关。②约1／3病例同时发生舌炎、口腔炎、口角干裂。③体重明显减轻。④正色性、正常红细胞性贫血常见。⑤大部分病人有轻度糖尿病或糖耐量降低，大都能用饮食控制或用口服降糖药治疗，少数需胰岛素调节，无发生酮症酸中毒倾向，可能由于胰岛B细胞能代偿性分泌胰岛素所致。偶尔肿瘤破坏胰腺的大部分，需较大剂量胰岛素治疗。(6)血浆氨基酸降低，胆固醇降低，酮体轻度增高，游离脂肪酸正常。(7)腹部肿块及有关的症状。血管造影、超声检查、CT扫描等有助于肿瘤定位。(8)嗜睡、语言迟缓、情感淡漠、注意力不集中等精神改变。(9)易发生暴发性感染。(10)血小板凝聚性增高，可出现血栓形成。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 血浆免疫放射性胰升糖素（IRG)增高，其中IRG的分子量以3500及 9000为主，无应激者＞750pg／ml，应激时＞1500pg／ml才有诊断价值。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 治愈 1.伤口愈合良好。 2.皮肤损害消失。 3.血胰高血糖素水平降至正常范围。 4.体重增加。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗为手术切除肿瘤，转移病灶化疗效果不佳。局部应用皮质激素有助于控制皮肤炎症。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
