| 疾病名称（英文) | osteochondrosis of head of metatarsals |
| 拚音 | ZHIGUTOUGURUANGUBING |
| 别名 | Frelberg病， |
| 西医疾病分类代码 | 骨骼疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 跖骨头骨软骨病是发生在跖骨头骨的无菌性坏死。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 发病原因多半与外伤或反覆损伤和应力有关，或在跖骨头关节面的不全骨折的基础上产生。有人认为本病有与剥脱性骨软骨炎相类似的性质。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多发生在15—16岁青少年，女性更常见。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 本病几乎常累及第二，有时第三跖骨头；在其他跖骨头出现者极为少见。初期病变为轻度头下骨质疏松，随后疏松区逐渐扩大，关节面塌陷,最终塌陷区脱离，在关节内形成游离体。跖骨头保持扁平。由于受累跖趾关节变形，在晚期可产生骨性关节病。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 见“骨骺骨软骨病”条。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 初期当负重时受累的闭跖关节疼痛。检查时足前部与足背微肿，受累的跖骨头轻度增厚并有压痛，跖趾关节活动轻度受限，活动时有疼痛。晚期跖骨头关节面完全扁平，遗留变形的关节，活动受限更为明显，但疼痛往往消失。如果疼痛持续存在并加重，常已伴发骨性关节病。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线检查示跖骨头增宽，外形不规则并变扁平。跖趾关节间隙增宽，跖骨干增厚。有时在关节内可见到脱落的游离骨小片。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 急性阶段采用行走石膏，常能使疼痛缓解。在跖骨头尚未塌陷时,有人主张通过跖骨头基底部骨干截骨向上抬高跖骨头，在跖面裂隙处植入松质骨以保持正常头外形。晚期，切除相应的近节趾骨基部。 |
| 中医治疗 | 见“骨骺骨软骨病”条。 |
| 中药 | 见“骨骺骨软骨病”条。 |
| 针灸 | 见“骨骺骨软骨病”条。 |
| 推拿按摩 | 见“骨骺骨软骨病”条。 |
| 中西医结合治疗 | 见“骨骺骨软骨病”条。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
