| 疾病名称（英文) | Monteggia fracture |
| 拚音 | MENGTEJIYAGUZHE |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 骨折、骨损伤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 孟特吉亚骨折是尺骨上1／3骨折合并桡骨头向前脱位的骨伤科疾病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 依受伤机制及骨折移位情况分四型： ①伸直型：多出肘关节伸直前臂旋前位跌倒，间接暴力所致，外力直接打击尺骨背侧，亦可造成伸直型骨折。其特点是尺骨上中1／3骨折向掌侧成角，伴有桡骨头前脱位。直接暴力引起的骨折为横断或粉碎型。 ②屈曲型:主要是成年人肘关节屈曲,前臂旋前位跌倒，手掌着地，尺骨上中段骨折，向背侧成角，桡骨头向后脱位。 ③内收型：因伸肘的上肢处于内收位跌倒所致。骨折发生于干骺端，横断纵裂，骨折向桡侧成角，桡骨头向桡侧脱位。 ④特殊型：其特点是尺桡骨干双骨折，桡骨头向前脱位。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | ①伸直型：较常见，多为儿童患者。 ②屈曲型:主要见于成年人。 ③内收型：见于幼儿。 ④特殊型：多数患者为成人。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 确定诊断和分型必须依靠X线片。凡尺骨上中部骨折，而无桡骨头脱位者，应详询病史，仔细检查，慎重考虑到原有脱位，但在急救及转运中脱位的桡骨头常自动复位。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 这种骨折各型的共同特点是前臂畸形，肘部肿胀、疼痛,压痛局限于尺骨骨折处及桡骨头，有时可摸到脱位的桡针头。桡神经深支常被脱位的桡骨头挫伤，产生暂时瘫痪,可自行恢复。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 前臂正侧位片应包括肘腕关节,明确桡尺上、下关节的变化。肱骨小头骨化中心1—2岁时出现。正常桡骨头与肱骨小头相对，由桡骨干纵轴线上延，一定穿过肱骨小头的中心。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 这种骨折绝大多数可以手法整复、夹板局部同定或石膏外固定治疗。 若复位不成功或固定不稳固，应作切开复位内固定。固定后在前臂保持中立位下进行功能锻炼。 陈旧性骨折多需要于术治疗。骨折畸形愈合不严重者，仅将桡骨头切除。如骨折不愈合或畸形愈合影响功能者，应切开复位内固定，松质骨植骨。在成人可以同时切除桡骨头，尽早活动。儿童则作尺骨斜行截骨延长内固定，整复桡骨头重建环状韧带。 骨折复位及固定后应早期进行肩关节及手部运动和固定区肌肉的等长收缩练习。由于骨折常损害肘屈伸及前臂旋转功能，骨折愈合后应即着重作恢复肘及前臂活动度的练习及相应的肌力练习。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 1914年由Monteggia首先报告2例尺骨上1／3骨折合并桡骨头向前脱位的病例而得名孟特吉亚骨折。1967年Bado将尺骨骨折合并桡骨脱位者统称为Monteggia损伤。 |
