| 疾病名称（英文) | tuberculosis of peripheral lymphnode |
| 拚音 | ZHUOWEILINBAJIEJIEHE |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 传染病，外科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 周围淋巴结结核是指结核杆菌侵及颈、腋、腹股沟或其他周围淋巴结引起的病变，以颈淋巴结结核为最常见。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多发于儿童和青年。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 人体抗病能力低下时，肺、支气管或骨结核病变等处结核杆菌可经淋巴或血液传播至周围淋巴结而致病，颈淋巴结核的病菌还可经口、扁桃体或咽部侵入。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 淋巴结结核诊断标准: 1.淋巴结无痛性肿大或寒性脓肿形成，脓肿破溃后形成经久不愈的溃疡或窦道。 2.排除非特异性淋巴结炎症、淋巴结肿瘤、先天性囊肿和瘘管等疾病。 3.经病理切片检查证实。 |
| 西医诊断依据 | 诊断主要依据结核病接触史和局部表现。作胸部透视，明确有无肺结核。体检时注意有无骨结核表现。对小儿患者，结核菌素试验有助诊断。出现寒性脓肿，或已溃破流出豆渣样或稀薄脓液，形成经久不愈的窦道或慢性溃疡，多可作出诊断。慢性溃疡更具有其特征，边缘皮肤呈暗红色，潜行，肉芽组织苍白水肿。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 初期受累的淋巴结肿大，质硬，无痛，边界清楚，可推动。病变继续发展，出现淋巴结周围炎，多个淋巴结相互粘连，融合成团，与皮肤和深部组织粘着，即不能推动。晚期，淋巴结干酪样坏死和液化，形成寒性脓肿，肢溃后流出豆渣样或灰白色稀薄脓液，形成经久不愈的窦道。寒性脓肿可继发化脓性感染而出现急性炎症症状。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 如仅为淋巴结肿大而无寒性脓肿或慢性窦道形成，诊断不易，需与慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤或转移性淋巴结肿瘤等疾病鉴别。鉴别困难时，可作穿刺或手术活检。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：结节消失，脓肿消失，溃疡及窦道愈合。 2.有效：结节明显缩小（一般应缩小1/2以上)；脓肿明显缩小并无溃破倾向；溃疡、窦道接近愈合。 3.无效：凡未达到以上标准者，应视为无效。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 应重视全身疗法，注意营养和休息，给予抗结核药物，口服异烟肼1一2年。伴有全身毒性症状或其他结核病灶时，可加用利福平或链霉素等治疗。经提高病人的抗病能力和上述抗结核治疗后，局部淋巴结病变可停止发展而钙化。如多个淋巴结，很大，尚可推动，可行手术切除。如累及淋巴结范围广而边界不清楚，亦无液化现象，可行放射治疗。出现寒性脓肿者，可经正常皮肤区抽尽脓液，注入5％异烟肼和10％链霉素溶液冲洗，并留置适量于脓腔内，每周重复1一2次。病变已溃破或形成慢性窦道时，可在局麻下行病灶刮除术，清除干酪样或不健全的肉芽组织，伤口不缝合，每日用异烟肼或链霉素溶液换药。寒性脓肿继发化脓性感染时，则应先切开引流排脓，待急性感染控制后再行病灶括除术。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
