| 疾病名称（英文) | shunt nephritis |
| 拚音 | FENLIUXINGSHENYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 泌尿系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 分流性肾炎系指由于脑室-心房（或颈静脉)或动静脉瘘感染后所继发的肾小球肾炎。仅出现于小部分的持续瘘管感染者。大多在感染后1个月至6年内发生。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 感染病原以凝固酶阴性的白色葡萄球菌最多，偶为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、α溶血性链球菌、微球菌、肠杆菌及牛棒状杆菌等。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 肾损害的发病机制曾有血管栓塞、微血管病等学说，但目前都认为是免疫复合物病。在患者的肾小球中已检出感染的细菌抗原。肾病理损害在光镜下可表现为肾小球系膜增生或Ⅰ型系膜毛细血管增生性肾炎，新月体易见，偶可呈广泛的新月体形成。肾免疫荧光检查可见弥漫性的毛细血管襻，IgG、IgM、C3和纤维蛋白的颗粒状沉积。电镜下在基膜内皮侧可见电子致密沉积物。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 本病根据分流手术史和临床亚急性感染症状一般易于诊断，但由于此类手术患者易伴有大静脉血栓形成和右心衰竭，此时亦可出现肾损害和明显尿液改变。因此明确诊断有时须有赖于肾活检证实。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 临床除原发病和亚急性感染表现外，最常见的肾损害特征是镜下血尿，常伴有中等度蛋白尿，表现为肾病综合征者大约占30％病例。高血压相对不常见。可伴有贫血、肝脾肿大和氮质血症。少数病理呈新月体肾炎者临床表现为快速进展性肾小球肾炎，肾功能呈急骤恶化。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 实验室检查，血清c3大多下降，γ球蛋白增高。类风湿因子、冷球蛋白和循环免疫复合物常可阳性，C反应蛋白也可增高。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗上应用抗生素控制感染，但彻底治疗则需去除分流管。早期诊断和瘘管感染的彻底治疗可获临床痊愈，但也有患者在感染清除后数年，肾小球肾炎仍然迁延不愈。对严重分流性肾炎，肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂以及血浆置换术的疗效仍不肯定。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
