| 疾病名称(英文) | malakoplakia of colon |
| 拚音 | JIECHANGRUANHUABAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 消化系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 结肠软化斑是一种较少见的肉芽肿性炎症性疾病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 本病可见于任何年龄,但以老年衰弱者多见,男女发病无差异。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 病因不明,可能是结肠粘膜对大肠杆菌分解物的异常组织反应,引起大量巨噬细胞积聚而形成肉芽肿,其外周由少量纤维支架包绕。巨噬细胞内含圆形分层的、深染色的包涵体,称为Michaelis-Gutman小体。包涵体是由糖脂组成,并有钙盐、铁盐在其内沉积,PAS染色阳性。包涵体可能来自大肠杆菌胞膜,且抗菌治疗有时能奏效,故近年来多认为本病与细菌感染,尤其是革兰阴性杆菌的感染有一定关系。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | 病变常侵犯降结肠和乙状结肠,少数同时侵犯阑尾、末端回肠、直肠、肛门、胃、结肠系膜、后腹膜和肠系膜淋巴结。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 常见临床症状有发热、腹痛、腹泻、血便、腹部肿块、衰弱和贫血等。少数病灶可累及结肠系膜和后腹膜,甚至造成肠瘘和盆腔内脓肿。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | 乙状结肠镜检查肉眼可见病变粘膜有黄褐色结节、息肉或肿块突入肠腔,表面可正常或有溃疡,结肠广泛受累时,肠壁增厚,肠腔变窄。但肠壁多柔软,表面呈黄褐色,边缘多不整齐。在乙状结肠镜下取活组织检查,可明确诊断。 |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 本病预后差,病死率可高达50%。 |
| 并发症 | 本病患者常有细胞免疫功能衰退表现,并常与癌瘤、结核病和结节病共存,尤以并发结肠腺癌为多见。 |
| 西医治疗 | 治疗包括对症和支持疗法。广泛结肠病变者可试用针对革兰阴性杆菌的抗生素治疗,病变局限者可予局部切除或电的治疗。并发结肠癌、下消化道大量出血、腹部肿块,或因肠襻狭窄而致肠梗阻者可考虑外科手术治疗。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 1963年首先由Ferner和Lattes报道。 |