| 疾病名称（英文) | acute corrosive gastritis |
| 拚音 | JIXINGFUSHIXINGWEIYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 消化系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 急性腐蚀性胃炎是由于吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂引起的胃粘膜的腐蚀性炎症。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 常见的腐蚀剂有硫酸、盐酸、硝酸、苛性钾或钠、甲酚皂（来苏儿)溶液、氯化高汞、苯酚（石炭酸)、甲醛、砷和磷等。其中强酸对胃的损害较明显，强碱则对食管的损害较严重。病理变化的轻重，主要决定于腐蚀剂的种类、剂量、浓度、胃内情况及停留时间。在进食后吞服者胃受损害较少，空腹吞服者往往使1／2—2／3的胃部受累，尤以胃小弯和幽门窦部最为严重。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 轻者有胃粘膜充血水肿，粘液增多；重者则呈广泛糜烂、溃疡、坏死，甚至穿孔。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 吞服腐蚀剂后立即引起口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难，并有胸骨后和上腹部剧痛。吞咽时疼痛更重，亦可有持续呃逆、恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难，发烧可达38—39℃。严重者可呕血，呕出血样粘膜腐片，出现虚脱、休克甚至并发食管或胃穿孔而分别引起纵隔炎或腹膜炎。 |
| 体检 | 体检可见唇、舌、口腔及咽喉部粘膜在接触各种腐蚀剂后，有不同颜色的烧灼痂。如硫酸致黑色痂，盐酸致灰棕色痂，硝酸致深黄色痂，醋酸或草酸致白色痂，强碱则致粘膜柔软透明性水肿等。这些常有助于鉴别各类腐蚀剂。腹部检查在上腹有明显压痛，并可有腹肌强直，并发穿孔时可有气腹及显著腹膜刺激征。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 视腐蚀剂的吞入量、种类、毒性、患者机体状况，以及毒物被清除的速度而定。 |
| 并发症 | 常见的并发症为上消化道大出血、食管和胃穿孔、休克、肺炎、食管及胃的急性阻塞，且有水电解质紊乱、食管支气管瘘及纵隔炎等；服腐蚀剂后10d 至数周可发生食管、贲门狭窄。急性期以后数周至数月可发生幽门狭窄，以致梗阻，并可形成萎缩性胃炎。 |
| 西医治疗 | 发现吞服腐蚀剂后，应立即服解毒剂。吞服强酸者可口服弱碱溶液如镁乳、氢氧化铝凝胶，不宜服用碳酸氢钠，以免在胃肠道发生气胀，引起穿孔；吞服强碱者可给服弱酸溶液如醋酸、枸椽酸、果汁；吞服煤酚皂者可服用橄榄油。此外，亦可给予蛋清、牛奶及其他食用植物油。不宜洗胃，但有人主张口服温水。禁食并禁用催吐药。积极采取支持治疗如静脉输液以维持水电解质平衡，也可输注血浆或输血；应选用抗菌药物预防及控制继发感染；剧痛时可慎用吗啡或盐酸哌替陡（度冷丁)以镇静止痛，但一般不宜应用，以免遮盖穿孔的临床表现，造成假象而延误治疗。亦有人主张使用肾上腺皮质激素。如有喉头水肿、呼吸困难者，应作气管切开和氧气吸入。有休克或其他并发症者应予相应的处理。急性期过后，待病情好转，可施行食管扩张术，以预防食管狭窄。食管严重狭窄而不能进食者，则需作胃造瘘术。根据胃的瘢痕形成情况，必要时作胃部分切除术。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
