| 疾病名称(英文) | adenovirus pneumonia |
| 拚音 | XIANBINGDUFEIYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 感染性疾病,呼吸系统疾病, |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 腺病毒肺炎部分型别腺病毒可引起肺炎,国内发病率较高。其特点为重症者多,病程及恢复期长,部分患者可留有后遗症。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | 北方多见于冬、春两季,南方则多见于秋季。 |
| 地区 | 国内发病率较高,北方发病率高于南方。 |
| 人群 | 6个月至2岁易发病。 |
| 强度与传播 | 腺病毒肺炎可在集体儿童机构中流行。 |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 腺病毒肺炎的病死率约为5%-15%,部分患者留有不同程度的肺部迁延病变,并可影响肺功能。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 本病诊断主要根据典型的临床表现及肺部摄片所见,抗生素治疗无效。病原学确诊要依据鼻分泌物病毒分离或双份血清滴度测定,目前采用酶联免疫吸附试验作快速诊断,有助于及时确诊。 |
| 发病 | 腺病毒肺炎潜伏期为3-8d, 起病急骤。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 体温在 1-2d内升高至39-40℃,呈稽留不规则高热。轻者7-10d退热,重症者可持续2-3周,咳嗽频繁,多为干咳,同时可出现不同程度的呼吸困难及阵发性喘息。疾病早期患者即可呈现面色灰白、神委、嗜睡,伴纳呆、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;重症者晚期可出现昏迷及惊厥,弥散性血管内凝血。 |
| 体检 | 体格检查肺部体征常在高热4-7d后才出现湿性罗音,有肺实变者出现呼吸音减低,叩诊呈浊音,明显实变期可出现管状呼吸音。一般在病程第3-4周肺部体征渐渐减少或消失,重症者在第4-6周才消失,少数病例可有胸膜炎体征,此外尚可有肝脾肿大,疾病第1-2周可出现心力衰竭。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 肺部摄片早期无变化,一般在2-6d出现,轻者为肺纹理增粗或斑片状炎症影,重者可见大片融合影,累及节段或整个肺叶,以两下肺多见。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 周围血象检查在疾病初期血白细胞数大多减少或正常,以淋巴细胞为主,后期有继发感染对白细胞及中性粒细胞可增多。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 轻症3-6周,重症4-12周消失,部分病人可留有支气管扩张、肺不张、肺气肿、肺纤维化等后遗症。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 尚无特效治疗方法,以综合治疗为主,对症治疗、支持疗法如退热、镇静、吸氧、雾化吸入以保持呼吸道通畅,纠正心力衰竭,维持水、电解质平衡,若发生呼吸衰竭应予插管并使用人工呼吸器,有继发感染时应给予适当的抗生素。早期病人可使用利巴韦林(三氮唑核苷)。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 自1958年以来中国很多地区均有报道。 |