| 疾病名称（英文) | carbamates insecticides poisoning |
| 拚音 | ANJIJIASUANZHILEINONGYAOZHONGDU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 中毒及化学损害， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 经呼吸道、消化道和皮肤吸收氨基甲酸酪类杀虫剂而起引的中毒。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 氨基甲酸酪类杀虫剂用作农业杀虫剂、除草剂、杀菌剂等。对人体的毒作用主要是抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在体内积聚而产生一系列临床症状，症状与有机磷中毒相类似。常用的有萘基氨基甲酸酯类的西维因，苯基氨基甲酸酯类的叶蝉散，杂环二甲基氨基甲酸酯类的异索威及灭多虫，杂环甲基氨基甲酸酯类的呋喃丹、猛捕因和肟类的涕灭威等。其中以呋喃丹、涕灭威的毒性较高。本类杀虫剂可经呼吸道、消化道和皮肤吸收引起中毒。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 中毒机制主要是抑制红细胞乙酰胆碱酯酶，使酶活性中心丝氨酸的羟基被氨基甲酰化，因而失去对乙酰胆碱的水解能力。停止接触后1—4h，被抑制酶的活性可逐渐自行恢复。本类杀虫剂还抑制其他酶，如碱性磷酸酶，并对中枢神经系统、肝、肾和内分泌系统均有一定毒性。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 氨基甲酸酯类杀虫药中毒可根据接触史、临床特征和血液胆碱酯酶活力降低作出诊断。西维因中毒时尿1—萘酚增高，残杀灭中毒时尿中甲酚增高，害扑威中毒时尿中邻氯苯酚增高均有助于诊断。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 中毒症状在呼吸道和皮肤接触后2—6h发病；口服中毒可在10—30min内出现症状。轻度中毒有头痛、头晕、乏力、视力模糊。中度中毒出现恶心、呕吐、流涎、面色苍白、大汗淋漓、心率加快、血压升高、呼吸道分泌物增多、瞳孔缩小、胸部紧迫感、肌肉颤动。 |
| 体检 | 严重中毒有呼吸困难、发绀、痉挛和昏迷以及肝、肾功能损害等。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 血胆碱酯酶活力降低，一般在中毒4h后血胆碱酯酶活力可恢复到50％以上，随之中毒症状逐渐减轻和消失。部分喷药员可出现接触性皮炎。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 本病应与有机磷杀虫剂中毒、中暑、脑炎和急性胃肠炎鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 被氨基甲酸酯类杀虫剂污染的皮肤用肥皂水彻底清洗。治疗用阿托品，轻度中毒1—2mg，中度中毒5mg，重度中毒10mg。按情况重复使用，应避免过量。碘解磷定(解磷定)等胆碱酯酶复能剂对本类农药一般无解毒作用，甚至可出现副作用，应禁用。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
