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一般描述:
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外阴慢性上皮营养不良性疾病简称为慢性外阴营养不良。本病是指妇性外生殖器皮肤、粘膜 |
| 因营养障碍而导致的组织变性及色素改变,即粘膜和皮肤白色变,萎缩,皮肤增厚、粗糙、 | |
| 发硬、呈不规则散在的白色斑块为特征。 | |
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症状描述:
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外阴瘙痒。 |
| 局部皮肤粘膜色素减退,皮肤水肿,皮肤变硬或皲裂。 | |
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诊断要点:
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增生型营养不良。★ 多发生于30-60岁之间。★ 以外阴奇痒难忍,抓破后伴有局部 |
| 疼痛为主要临床表现。★ 妇科检查:病区皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样 | |
| 变。★ 病理检查:表皮过度角化,棘细胞层肥厚,上皮脚延伸。 | |
| 硬化苔藓型营养不良。★ 可发生于任何年龄,包括10岁以内幼女,但多见40岁妇女。 | |
| ★ 病变早期无明显症状或有轻度瘙痒,晚期表现为性交困难。★ 妇科检查:除皮肤或粘 | |
| 膜变白、变薄、干燥、易皲裂,并失去弹性外,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消 | |
| 失。★ 病理检查:表皮有明显角化过度。 | |
| 混合型营养不良。★ 局部表现:多为萎缩型与增生型混合病变。以妇阴有明显萎缩为主要 | |
| 表现。★ 妇科检查:外阴部分区域伴有局灶性皮肤增厚或隆起。★ 病理检查:同间有上 | |
| 述两种类型病变存在。 | |
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实验室检查:
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外阴皮肤、粘膜色素减退或变白,粗糙和 萎缩。多有皲裂及抓痕。 |
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疾病辨析:
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霉菌性阴道炎。 |
| 白癜病。 | |
| 外阴瘙痒。 | |
| 扁平苔癣。 | |
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治疗方法:
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肝肾不足 |
| 证候:外阴白色病变,伴有局部干涩,瘙痒或灼痛,性交困难平素头晕目 眩,双目干涩, | |
| 甚至腰酸膝软,耳鸣耳聋,倦怠乏力,舌质红,苔薄白,脉细无力。 | |
| 治法:补肝益肾,养荣润燥。 | |
| 主方:左归丸合二加减。 | |
| 用法: | |
| 加减:头晕目眩者加当归15g,白芍15g,川芎15g,钩藤15g;性交困难者加仙 | |
| 灵脾15g;仙茅15g,肉苁蓉15g;外阴灼痛者加知母15g,黄柏15g。 | |
| 心脾两虚 | |
| 证候:外阴白色病变,局部干燥瘙痒,心悸怔忡,夜寐 多梦,面色萎黄,气短乏力,舌质 | |
| 淡胖,苔薄白,脉细濡。 | |
| 治法:益气养血,润燥止痒。 | |
| 主方:归脾汤加减。 | |
| 用法: | |
| 加减:外阴萎缩者加仙茅15g,仙灵脾15g,菟丝子15g,肉苁蓉15g。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候:外阴白色病变,局部瘙痒,腰脊酸楚,尿频尿多,四肢欠温,畏寒肢冷,面浮肢肿, | |
| 纳呆便溏,舌质淡胖,苔薄白,边有齿痕,脉沉细无力。 | |
| 治法:温补脾肾,祛风止痒。 | |
| 主方:右归饮加减。 | |
| 用法: | |
| 加减:外阴瘙痒难忍者加荆芥15g,防风15g,地附子15g。 | |
| 肝郁气滞 | |
| 证候:外阴白色病变,局部瘙痒,干燥,灼痛,性情抑郁,经前乳房胀痛,胸闷嗳气,两肋 | |
| 胀痛,舌质暗淡,苔薄白,脉细弦。 | |
| 治法:疏肝解郁,养血祛风。 | |
| 主方:逍遥散加减。 | |
| 用法: | |
| 加减:肝郁化热者加丹皮15g,栀子15g。 | |
| 温热下注 | |
| 证候:外阴白斑,局部瘙痒,灼痛,甚至破溃,渗流黄水,白带增多,色黄气秽,胸闷烦躁 | |
| ,口苦口干,尿赤便秘。舌质,淡边尖红,苔黄腻,脉弦数。 | |
| 治法:疏肝解郁,养血祛风。 | |
| 主方:逍遥散加减。 | |
| 用法: | |
| 加减:肝郁化热者加丹皮15g,栀子15g。 |