卫生系列高级专业技术职务任职资格
水平能力测试报名表
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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照 | |
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身份证号 |
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学历学位 |
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毕业学校 |
医学全在线www.med126.com |
毕业时间 |
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毕业证号 |
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参 加 |
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从事专业 |
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现任专业 |
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任 现 职 |
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申报职务 |
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工作单位 |
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电 话 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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测试专业及代码 |
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所 |
医学.全在.线www.med126.com 盖 章 | ||||||
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主管部门意见 |
盖 章 |
市 |
盖 章 年 月 日 | ||||
注：1、 此表必须用钢笔或碳素笔填写；
2、 提供一寸近期同版免冠彩色照片三张（照片背面写清姓名医学全.在线网.站.提供、单位)。一张贴在报名表右上角，另两张上部贴在报名表左上角；
3、 提供身份证复印件1份，贴在报名表背面。
