| 中南大学湘雅 硕士) | 医学院１９９ | ８年诊断学（ |
| 一、选择题（ ２０分)（全 案) | 每题１分，共 属ａ型题即选 | ２０题，共计 择一个最佳答 |
| １．下列哪一 著减少？ | 种疾病时脑脊 | 液中氯化物显 |
| ａ．化脓性脑膜炎 |
| ｂ．结核性脑膜炎 |
| ｃ．病毒性脑炎 |
| ｄ．脑溢血 |
| ｅ．脑肿瘤 |
| ２．下列哪种情况不会引起尿酮体阳性 |
| ａ．糖尿病酮症酸中毒 |
| ｂ．妊娠剧烈呕吐 |
| ｃ．应激状态 |
| ｄ．高脂饮食 |
| ｅ．饥饿 |
| ３．关于浆膜腔积液检查，下列哪项是错误 |
| ａ．血性胸水多肿瘤所致 |
| ｂ．漏出液的蛋白总量多》３０克／ｌ |
| ｃ．漏出液常可自行凝固 |
| ｄ．漏出液细 ０／ｌ | 胞数常《１０ | ０*１０ｅ１ |
| ｅ．漏出液中糖含量常降低 |
| ４．心前区隆起主要见于 |
| ａ．心肌炎 |
| ｂ．肺心病 |
| ｃ．大量胸腔积液 |
| ｄ．先天性心脏病 |
| ｅ．肺癌 |
| ５．第二心音固定性分裂见于哪种心脏病 |
| ａ．动脉导管未闭 |
| ｆ．二尖瓣狭窄 |
| ｇ．右束支传导阻滞 |
| ｈ．房间隔缺损 |
| ｅ．左束支传导阻滞 |
| ６．某患者于 三心音，下列 | 心尖区闻及舒 疾病何者最为 | 张期病理性第 多见 |
| ａ．二尖瓣狭窄 |
| ｂ．心包积液 |
| ｃ．扩张型心肌病 |
| ｄ．肥厚型心肌病 |
| ｅ．肺源性心肌病 |
| ７．男女颈部比较明显的区别是 |
| ａ．男子颈部直立，对称 |
| ｂ．男子颈部较粗短 |
| ｃ．那子甲状软骨较突出 |
| ｄ．男子转头可见胸锁乳突肌突起 |
| ｅ．男子静坐时颈部血管可显露 |
| ８．站立位胸膜腔最低位置是 |
| ａ．右肺前界 |
| ｂ．左侧胸膜下界 |
| ｃ．斜裂 |
| ｄ．肋隔窦 |
| ｅ．心脏切迹 |
| ９．下列哪项提示左心功能不全 |
| ａ．水冲脉 |
| ｂ．交替脉 |
| ｃ．奇脉 |
| ｄ．重博脉 |
| ｅ．迟脉 |
| １０．触诊语颤增强主要见于 |
| ａ．肺泡内含气量增多 |
| ｂ．支气管阻塞 |
| ｃ．胸腔积液 |
| ｄ．胸膜粘连 |
| ｅ．肺梗塞 |
| １１．尿浓缩 最常见于下列 | 功能减退较明 哪种疾病 | 显和较早出现 |
| ａ．急性肾炎 |
| ｂ．肾病综合征 |
| ｃ．慢性肾盂炎 |
| ｄ．急进性肾炎 |
| ｅ．慢性肾炎 |
| １２．尿中白细胞管型常见于 |
| ａ．急性膀胱炎 |
| ｂ．急性肾炎 |
| ｃ．急性肾盂肾炎 |
| ｄ．糖尿病肾病 |
| ｅ．高血压肾小动脉硬化 |
| １３．肾小管 多为主 | 性蛋白尿以下 | 列何种蛋白增 |
| ａ．本－周蛋白 |
| ｂ．白蛋白 |
| ｃ．ｂ２微球蛋白 |
| ｄ．血红蛋白 |
| ｅ．以上均不是 |
| １４．胃，１ 腹部体征为 | ２指肠溃疡并 | 发幽门梗阻的 |
| ａ．肝浊音界缩小 |
| ｂ．明显压痛和反跳痛 |
| ｃ．胃型及蠕动波 |
| ｄ．移动性浊音 |
| ｅ．腹肌抵抗感 |
| １５．肝硬化腹壁静脉曲张其血流方向应为 |
| ａ．脐以上的静脉血流向上 |
| ｂ．脐以下的静脉血流向上 |
| ｃ．脐以上的静脉血流向下 |
| ｄ．脐以下的静脉血流向右上 |
| ｅ．以上均不正确 |
| １６．单胺氧化酶活性增高见于 |
| ａ．急性化脓性胆管炎 |
| ｂ．急性肝炎 |
| ｃ．肝内血管瘤 |
| ｄ．肝硬化 |
| ｅ．脂肪肝 |
| １７．周围血象出现有核红细胞常见于 |
| ａ．血小板减少性紫癜 |
| ｂ．溶血性贫血 |
| ｃ．再生障碍性贫血 |
| ｄ．急性粒性白血病 |
| ｅ．缺铁性贫血 |
| １８．血清凝血酶原时间延长常见于 |
| ａ．急性血栓性静脉炎 |
| ｂ．严重肝病 |
| ｃ．肾病综合征 |
| ｄ．ｄｉｃ 早期 |
| ｅ．急性溶血性贫血 |
| １９．抗人球 重要实验 | 蛋白实验是诊 | 断何种疾病的 |
| ａ．多发性骨髓瘤 |
| ｂ．过敏性血小板减少性紫癜 |
| ｃ．白血病 |
| ｄ．粒细胞缺乏症 |
| ｅ．自身免疫性溶血性贫血 |
| ２０．慢性粒 下列哪项不正 | 细胞白血病急 确 | 性变周围血象 |
| ａ．血小板常不减少 |
| ｂ．红细胞进行性下降 |
| ｃ．白细胞分类原始粒细胞增多 |
| ｄ．白细胞计数显著增多 |
| ｅ．以上均不是 |
| 二、是非题（ １０分) | 共１０题，每 | 题１分，共计 |
| １．从心电图 性心肌梗塞的 | 上鉴别急性心 要点是有无病 | 肌梗塞与陈旧 理性ｑ波 |
| ２．早博时， 一次心跳的第 。 | 听诊时可发现 一心音增强， | 提前出现的那 第二心音减弱 |
| ３．胸语音就 后者更强，更 | 是一种支气管 响亮和更近耳 | 语音，只是较 |
| ４．时间肺活 最快速度所能 。 | 量是深吸气后 呼出的气量， | 以最大用力， 即最大通气量 |
| ５．尿中３－ 有助于柯兴氏 | 甲氨基４－羟 综合征的诊断 | 苦杏仁酸测定 |
| ６．多发性骨 系异常增生 | 髓瘤的骨髓象 | 表现为浆细胞 |
| ７．急性白血病血象白细胞总数均增多 |
| ８．抗凝血酶 减少可见于肾 | ｉｉｉ９（ａ 病综合征 | ｔ－ｉｉｉ) |
| ９．内生肌酐 敏感指标 | 清除率是判断 | 肾小球损害的 |
| １０．漏出液葡萄糖含量常低于血糖水平 |
| 三、填空题（ １０分) | 共１０空，每 | 空１分，共计 |
| １．正常呼吸音包括——，——，—— |
| ２．心包摩擦 抓样，与心跳 | 音的特点是性 一致，呈—— | 质粗糙，呈搔 相。 |
| ３．袖带法测 肢血压高—— | 量血压时，下 ｍｍｈｇ | 肢血压应较上 |
| ４．正常颈椎活动度为左侧弯——度。 |
| ５．听诊器的 鼓型，前者适 听取——杂音 | 体件有两种类 于听取——杂 | 型，即钟型和 音，后者适于 |
| ６．肾病综合 室指标为—— | 征具有诊断意 ，—— | 义的重要实验 |
| ７．红细胞管型见于——，—— |
| ８．溶血性急 素——，而结 | 性黄疸实验室 合胆红素—— | 检查血清总胆 |
| ９．再生障碍 红细胞——， | 性贫血，血象 血小板——。 | 检查可见网织 |
| 四、名词解释 分，共计２４ | （共１２个名 分) | 词，每名词２ |
| １．ｌａｓｅｇｕｅ征 |
| ２．深反射 |
| ３．动态心电图 |
| ４．双重痛感 |
| ５．潮式呼吸 |
| ６．第二心音逆分裂 |
| ７．中性粒细胞核左移 |
| ８．骨髓异常增生综合征 |
| ９．巨幼红细胞贫血 |
| １０．肝颈静脉回流征阳性 |
| １１．柏－奎 ａｒｉ征) | 综合征（ｂｕ | ｄｏ－ｃｈｉ |
| 五、问答题（ ０分) | 共五题，每题 | ６分，共计３ |
| １．简述胰岛素－ｃ肽释放实验及临床意义 |
| ２．器质性与 床上有哪些鉴 | 相对性二尖瓣 别要点 | 狭窄杂音在临 |
| ３．什么叫管样呼吸音？常见于那些情况 |
| ４．肝硬化门静脉高压的表现有哪些 |
| ５．急性粒性 哪些 | 白血病的周围 | 血象的表现有 |
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