| 疾病名称（英文) | recta carcinoid tumor |
| 拚音 | ZHICHANGLEIAI |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 消化系肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 直肠类癌为肠道类癌的一种。本病常见的症状为轻度便血，系类癌浸润肠粘膜而形成溃疡和糜烂所致。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | Jackman报告的141例中66％完全无症状。Orloff报告的病例中32％无症状，21％病人的症状并非由类癌引起。在上海纺织系统职工普查发现的125例中，有83．2％无任何症状，84％的病灶直径≤1cm。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 早期类癌直径常仅0．3—0．5cm，呈扁球或球状隆起结节，表面粘膜光滑完整，色泽比正常粘膜苍白，或由于肿瘤内含类脂质或脑磷脂而呈黄色或棕黄色。触诊时结节质硬，无压痛，位于粘膜下。有时可呈广基或有蒂小息肉状突入肠腔。2cm以上的类癌常可呈溃疡或向肠腔内突起，基底可因肿瘤浸润肌层而固定，病灶亦可沿肠管四周呈环状生长，此时常难与一般直肠腺癌的外观相区别，需组织学切片确定诊断。Orloff提出，凡类癌已侵入肌层或肌层以外，有淋巴结转移或远处转移时，均属恶性类癌。按此标难其报告的38例直肠类癌39％属恶性。上海医科大学肿瘤医院1983年以前收治的21例中52．4％属恶性。直肠类癌的大小与转移与否有密切关系。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 本病常见的症状为轻度便血，系类癌浸润肠粘膜而形成溃疡和糜烂所致。其次，便秘、腹泻、大便习惯改变及肛门不适等症状较多见。肿瘤体积较大时亦可见腹痛、肠梗阻等。 |
| 体检 | 触诊时结节质硬，无压痛，位于粘膜下。有时可呈广基或有蒂小息肉状突入肠腔。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 临床估计直肠类癌可能在粘膜下形成结节的，手术切除时切缘应越过病灶边缘1cm左右，基底则应切至包括肠壁固有肌层。这样一方面可避免由于贴近病灶切除而致切缘类癌残留，另一方面可供病理检查确定类癌是否已侵入肌层以确定是否属恶性。Orloff主张，直肠类癌病灶直径在2cm以上，活检发现已侵及肌层，局部切除后又复发，有以上三类情况之一者均应行根治性于术。否则可作局部切除后随访。小肠类癌中30％的病例可呈多原发病灶。Beradi报告结肠类癌中4．2％有多原发病灶。Jackman报告147例直肠癌中3例有多发病灶。何毅报告125例直肠类癌中4例呈多发病灶，最多1例有8处病灶。上海医科大学肿瘤医院截至1987年，已有4例直肠类痫呈多发病灶。多发病灶可不同时发现，也可同时发现。故类癌病人术前，术中均应仔细检查有无多发病灶。术后亦应注意随访有无新病灶发生。上述有多处病灶者其病灶大小为0．3—1．5cm，仅1处病灶侵及浅肌层，其余均未达肌层，但根治术后病理检查16个淋巴结中9个已有转移。另1例24处病灶者的病灶均小于1cm，且均未侵及肌层，但根治术标本发现22个淋巴结中5个已有转移。故多发病灶之直肠类癌可能亦属行根治性手术之指征。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
