| 疾病名称（英文) | callus |
| 拚音 | PIANDI |
| 别名 | 茧子，中医：牛程蹇，脚垫， |
| 西医疾病分类代码 | 皮肤科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 胼胝系局部皮肤长期受压或摩擦所致的片状扁平角质增生。一般无明显不适，不影响身体健康。 |
| 中医释名 | 以受压处出现厚涩、质硬、圆短如茧的皮损，压痛为主要表现的皮肤疾病。 |
| 西医病因 | 发病与机械性摩擦、压迫有关，也与个体素质、足形及某些职业有关。解除病因后可以消退。老年人患者多，可能与身体重心改变有关。 |
| 中医病因 | 胼胝是因手足受摩擦压迫所致。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 见于成人，老年患者多。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 组织病理变化为灶状表皮松解性过度角化。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 胼胝诊断标准: 1.皮损好发于掌、跖骨突起易受摩擦与压迫的部位。 2.基本损害为蜡黄色扁平局限性角质肥厚斑块，质硬稍透明，中央较厚边缘较薄。重者有压痛。 |
| 西医诊断依据 | 临床诊断 1.损害为境界不清的淡黄色或蜡黄色扁平或丘状隆起的局限性角质增生肥厚，中央部尤著，边缘较薄，斑片状或索状，稍透明，质硬，有时有皲裂形成。 2.成人好发于手掌、跖部，尤其骨突起部受压迫或摩擦可引起本病。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1.皮损为境界不清的淡黄色或蜡黄色扁平或丘状隆起的局限性角质增生肥厚，中央较厚，隆起于皮面，质硬，稍透明。 2.有时皮损部可发生皲裂，常对称，一般无明显自觉症状。损害严重者常于行走时疼痛或有足胀感。 3.见于成人，好发于掌跖，足部突起处为著。 以手掌及足部突起受压迫或摩擦形成局部角质增生，甚至疼痛为本病的临床特征。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 1.跖疣：表面形成胼胝，但中心稍凹，周缘略高起，除去表面角质斑块，可见疣状体嵌人皮内，多见足底各处或趾侧，表面粗糙，皮纹中断常有黑色出血点，压痛明显。 2.先天性掌跖角化瘤：系先天疾病，幼年发病至青年期增厚，呈对称性弥漫性角质增厚，亦可为胼胝样皮疹，有家族史，治疗困难。 |
| 中医类证鉴别 | １．鸡眼:为锥状硬结，边界清楚，根陷肉里，中顶色暗，皮纹清楚，步行疼痛。 ２．跖疣：好发于儿童及青年，常见于足底，皮损表面皮纹消失，干燥、粗糙、污浊不洁，修剪时易出血，挤捏疼痛明显。 |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：皮损完全消退。 2.好转：皮损变软变薄。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 对胼胝本身，多采取腐蚀（角质溶解)、修削的方法。由于容易复发，常需反复治疗。发生在足跖的胼胝，可在鞋底放一个较厚的软垫，在相当于胼胝的部位挖一个洞，这样行走时胼胝部位承受的压力减轻，可以缓解症状。 1.可外用角跖剥脱法，如25%水杨酸火棉胶或0.3%维甲酸软膏，也可定期用手术刀切削。 2.以氧化锌胶布或各种硬膏胶布粘贴损害面，每2～3天更换1次，可显著软化和剥脱角质，减轻疼痛，尤适用于冬季时。 |
| 中医治疗 | 外治及其他治疗： １．皮损初起，选用狗脊水洗剂（金毛狗脊、陈皮、细辛、香附)，浸泡患处。 ２．日久皮厚难破，有疼痛者，先用热水浸泡患处，然后用小刀修削，再外敷鸡眼散（朱砂、水杨酸、淀粉)、牛角散。３．５０％水杨酸软膏、水杨酸火棉胶等，外用。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 只要减少机械性的摩擦与压迫，胼胝可渐渐自然消退。若因足畸形，如平足等引起的胼胝，则首先应纠正足的畸形。 |
| 历史考证 | 胼胝又名牛程蹇、脚垫。《诸病源候论·四肢病诸候·手足发胝候》曰："人手足忽然皮厚涩而圆短如茧者，谓之胼胝。此由血气沉行，不荣其表，故皮涩厚而成胼。"《外科正宗·牛程蹇》曰："牛程蹇，程途奔急，热脚下水见风，以致气滞血枯，结成顽硬。" |
