| 疾病名称(英文) | gastroesophageal reflux of newborn |
| 拚音 | XINSHENGERWEISHIGUANFANLIU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 新生儿疾病(儿科) |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 新生儿胃食管返流是由于全身或局部原因引起的食管下端括约肌(lower esophageal sphincter, LES)功能不全,以呕吐或溢乳为主要表现的疾病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | (1)食管下端括约肌(LES)位于食管穿越隔肌处,呈环状,高度约1—4cml连接食管和胃。未进食时该环状肌收缩,有一定压力阻止胃内容物返流至食管;进食时环状肌反射性地舒张,压力下降,使食物进入胃内,如IES功能不全,压力降低,不能阻止食物返流至食管,同时将胃酸也带入,降低食管的pH,时间稍久,可使食管粘膜受损而发生食管炎。 (2)食管壁的蠕动正常时从上到下,将食物送至胃中,但GER患儿此蠕动功能也减弱,因而返流的内容物可以继续上溢,有时食管甚至出现逆行蠕动,将食物从口腔和鼻腔喷出。 (3)少数GER患儿系由食管裂孔疝引起,此时LES进入胸腔,胸腔内的负压更降低LES的阻力,胃内食物则更易进入食管。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 临床症状和实验室检验可明确诊断。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 最常见的症状是呕吐,轻者表现为溢乳。呕吐物不带胆汁,由于长期呕吐,营养状况较差,发生食管炎后表现不安和拒食。如发生食管溃疡则可能出现呕血和黑粪。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | ①钡剂检查:钡剂3次以上返流,基本可作诊断。 ②食管内pH测定:pH<4。 ③食管内压力测定:GER时压力降低,且与病情轻重成正比。 ④胃食管闪烁扫描:用99mTc混入牛乳中喂入后作扫描检查,如返流指数>2.5—3.5,可作出诊断,以上方法可选1—2种同时测定。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | 如返流的食物呛入气管或肺内,则可引起气管炎、肺炎,有时甚至发生窒息。 |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 喂以浓缩乳汁,量可减少,次数增加,喂完后将婴儿抱起,保持30°—50°倾斜位,轻拍背部,将胃中空气排出。放在床上时俯卧位可防止胃内容物吸入气管中。 |
| 历史考证 |

