| 疾病名称(英文) | eczematoid carcinoma |
| 拚音 | SHIZHENYANGAI |
| 别名 | Paget病, |
| 西医疾病分类代码 | 皮肤科疾病,肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 湿疹样癌又称Paget病,其特点是在表皮内见有一种特殊的癌细胞(称为Paget细胞),故名。皮损类似湿疹。一般认为Paget细胞实为乳腺管癌细胞沿导管扩展,向上侵及乳头表皮内的癌细胞。按发生部位,临床上分为乳房湿疹样癌及乳房外湿疹样癌。前者主要在女性,后者女性略多于男性。老年发病。乳房湿疹样癌可合并乳腺癌,乳房外湿疹样癌可合并大汗腺癌。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 乳房湿疹样癌主要在女性,乳房外湿疹样癌女性略多于男性。老年发病。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 组织病理示表皮角化过度,无角化不良,棘层肥厚,表皮突不规则向下延伸,棘细胞排列紊乱,基底层常扁平。表皮内,尤其基底层或棘层内可见Paget细胞,这种细胞呈圆形,大小不一,无棘突,核大、淡染,核周有空隙,分裂象少见,胞质淡染。毛囊外毛根鞘及末端汗管外有时可见Paget细胞侵袭。Paget细胞对PAS染色反应阳性,耐淀粉酶,对粘液卡红染色呈弱阳性反应。真皮内见一般炎症反应。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 临床上对发生在乳房及外生殖器等部位单侧分布的湿疹样皮损,尤其边缘鲜明而有浸润并经久不愈者应警惕本病。活组织检查可确诊。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 乳房湿疹样癌主要发生在女性乳头及其周围。乳房外湿疹样癌多发生于外生殖器及肛门周围,其次为腹股沟、耻骨部、腋窝、股部、臀部等处。分布多为单侧性。皮损为大小不等的暗红色斑片,表面糜烂、结痂或有鳞屑。日久出现不同程度浸润,境界鲜明,边缘色素沉着,少数皮损呈乳头状瘤样增长。有的可引起乳头内陷甚至溃烂、脱落。有不同程度瘙痒和疼痛。常多年不愈,但一般不在他处出现新皮损,邻近淋巴结可肿大。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 组织病理检查时应与表皮内鳞癌、黑色素瘤等鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 常多年不愈,但一般不在他处出现新皮损,邻近淋巴结可肿大。 |
| 并发症 | 乳房湿疹样癌可合并乳腺癌,乳房外湿疹样癌可合并大汗腺癌。 |
| 西医治疗 | 治疗应作彻底大范围切除,包括局部区域性淋巴结。对手术困难患者可局部X线照射。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |

