| 疾病名称(英文) | tumor of glomus jugulare |
| 拚音 | JINGJINGMAITILIU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 肿瘤,颈部外科疾病, |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 颈静脉体瘤是位于鼓室和颈静脉化学感受器的血管性肿瘤,以搏动性耳鸣和鼓室内草莓样瘤体,后期可发生颈静脉孔综合征为临床重要特征,比较罕见。肿瘤起自鼓膜丛舌咽神经鼓室支或迷走神经鼓室支。瘤体局限于鼓室的称鼓室体瘤;起自颈静脉球的仍用颈静脉体瘤或颈静脉球体瘤命名。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 本病以女性居多。男女性别比为1:4—5,发病年龄18—45岁。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 目前已知Guild颈静脉体呈扁平椭圆形,大约0.5mm×0.5mm×0.25mm,可散居于静脉球外膜、舌咽神经和迷走神经耳支经过的鼓室壁和鼓室粘膜下鼓岬骨上,其功能与颈动脉体相似,是对氧和二氧化碳分压敏感的化学感受器,瘤体沿原解剖腔隙或通道生长,可达乳突、面神经管、颈静脉窝、颈动脉管、舌下神经管、颞下窝、颅后窝和椎间孔甚至椎管等区,引起相应部位的占位性症状。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 当出现与脉搏搏动相一致的单侧耳鸣、耳内常出血、用手指压迫颈动脉耳鸣随之减轻或消失,检查透过鼓膜见鼓室内有红色肿物或未能窥清鼓膜、耳道深部有易出血的肉芽样组织,均应考虑本病。X线检查、血管造影、CT扫描,用于协助诊断,可显示瘤体大小和范围,但最后确诊需病理切片。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 早期表现为单侧与脉搏同步的搏动性耳鸣,伴传导性聋。如以手指用力压迫患侧颈动脉,耳鸣即消失,停止施压,迅再出现耳鸣。鼓膜内有似草莓般的瘤体,触之可有鲜血。中后期可有同侧周围性面瘫和Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹的颈静脉孔综合征,出现软腭运动偏斜、咽后壁向健侧拉幕样运动和患侧声带麻痹等。肿瘤破坏颈内动脉管壁可造成致死性大出血。侵入颅内的肿瘤可造成头痛、精神迟钝和视神经乳头状水肿等高颅压症。 |
| 体检 | 可见鼓膜内有似草莓般的瘤体,触之可有鲜血。中后期可有同侧周围性面瘫和Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹的颈静脉孔综合征,出现软腭运动偏斜、咽后壁向健侧拉幕样运动和患侧声带麻痹等。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线检查、血管造影、CT扫描,用于协助诊断,可显示瘤体大小和范围。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗以手术切除为主,小型肿瘤的摘除可通过乳突进路完成,但体积较大,侵及鼓室,乳突周围重要构造的肿瘤,应采取颞下窝进路到达侧颅底,进行广泛的切除并尽可能保存面神经和其他脑神经的完整。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 本病第一例由Rosenwasser(1949)报告,并指出瘤体源起Guild所指出的颈静脉球外膜上的小体。之后,又有多种命名,如化学瘤、化学受体瘤和鼓室体瘤等。 |

