| 疾病名称(英文) | feminizing adrenal tumor |
| 拚音 | NVXINGHUASHENSHANGXIANLIU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 内分泌腺肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 少数肾上腺肿瘤主要分泌雌激素,使男病人出现女性化症状,称为女性化肾上腺肿瘤女性患儿可引起假性性早熟;成年女性患者常缺乏特征性表现。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 本病较少见,多发生于男性,女性罕见,发病年龄以25—50岁者居多。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 该肿瘤体积一般较大,大多为恶性,多见于青春期后发病。恶性肿瘤可见细胞浸润到包膜外,镜下瘤细胞核呈多型性并有分裂现象,肿瘤中心常有坏死或出血。青春期发生者良性较多,瘤体小者大多为腺瘤,包膜完整,瘤细胞大小、形态和核大小均不一,但通常无核分裂现象。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 患者的主要症状有:①性发育障碍:男性患者乳房发育常为最早出现的症状,多为双侧性,乳头色素较深,个别病例可伴溢乳。男性特征消失,性欲减退,阴茎勃起减弱,其至阳萎、睾丸萎缩、精液减少,生精小管上皮细胞透明变性或萎缩,多数病人体态和毛发分布仍不变,少数可减少。女性患儿表现为假性性早熟,乳房增大,月经早现,生长和骨龄均加速。少数病人因同时有雄性激素分泌过多,阴蒂可轻度增大,肌肉发育也较为明显。②肿块:约半数体检时可触及肿块,有时可被误诊为肝肿大、脾肿大或肾下垂。小肿瘤需进一步检查才能发现。③其他症状:约l/4病例病程中可出现高血压及浮肿,可能与去氧皮质酮或雌激素过多引起钠潴留有关。部分病人有局部或全身性色素增深,少数病人有精索静脉曲张。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 小肿瘤需借助B型超声波、CT及静脉肾盂造影等检查,以确定部位。 |
| 实验室诊断 | 1、血、尿中雌酮、雌二醇、雌三醇的含量均增高。 2、恶性肿瘤有自主性分泌倾向,作地塞米松抑制试验大多不受抑制,作ACTH兴奋试验一般无明显反应。 |
| 血液 | |
| 尿 | 1、尿17-酮类固醇可升高,如显著升高>350μmol/24h(>100mg/24h),并伴有脱氢异雄酮明显增高者,提示癌肿。 2、尿17-羟类固醇和醛固酮一般正常,在癌肿病例可增多。 3、尿孕二醇、孕三醇可正常或升高,孕酮或孕二醇增多提示正常肾上腺皮质类同醇的合成受阻,可能是恶性变的一个信号。 |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 女性化肾上腺肿瘤一旦确诊,应尽早争取手术切除,如手术彻底,术后女性化征象可逐渐消失,男性乳房发育可消退,性欲可恢复,萎缩的睾丸也可增大,但不能生精,尿中雌激素或17-酮类固醇排泄量也可减少。女性化肾上腺肿瘤为恶性者大多项后很差,腺瘤病例手术后大多可得到根治。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |

