| 疾病名称（英文) | superficial extensive early gastric carcinoma |
| 拚音 | QIANBIAOGUANGFANXINGZAOQIWEI'AI |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 消化系肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 浅表广泛型早期胃癌系指癌组织主要沿胃粘膜层扩展的一种特殊型胃癌。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 特点是发展缓慢，常始白幽门部沿胃粘膜层呈舌状扩展，可穿透粘膜肌层而累及粘膜下层，但不侵入肌层。此型胃癌可以在多处胃粘膜内发生，癌灶之间尚可见到正常或炎性粘膜，常需作一系列的连续切片检查方能证实这种多中心性癌灶。在胃恶性肿瘤切除标本中，此型胃癌的检出审不超过5％。肉眼所见癌瘤表面较平坦，不形成息肉样或蕈状肿块，病变周围界限不规则，有时癌性粘膜旱细结节样或小圆石样，可见有不规则糜烂区或匐行浅表溃疡。伴发消化性胃溃疡者约占6％—8%，可在溃疡旁或其远处见到癌组织。单凭肉眼检查很难确定诊断，必须依靠组织病理学检查。约2／3患者的癌细胞浸润仅局限于粘膜层，其余则侵犯粘膜下层，但未有累及肌层者。癌组织可由分化较好的(有腺管样结构)、分化低的(呈单纯癌)和印戒细胞癌组成。约半数病例有贴近胃壁的第1站淋巴结转移；即使有淋巴结转移，其预后也较好。晚期可转为进展期胃癌。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 细胞学检查是诊断本病的主要手段，即使检查阴性者，也应多次复查。以免漏诊。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 本病常无特征性症状，酷似消化性溃疡或消化不良。病情发展缓慢，部分患者仅在胃组织细胞学检查时始被发现，可再经5—6年后才出现大体癌灶。早期胃癌阶段可持续很久，甚至10年以上。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 胃肠X线钡餐检查常无阳性发现，有时可见胃壁呈局部僵硬征象。胃镜检查可见粘膜粗糙，病灶表面可呈轻度凹陷，或类似良性糜烂、浅表溃疡，应作多处活组织检查。 |
| 实验室诊断 | 由于癌巢巾的糜烂或溃疡可以愈合形成疤痕，故不可放松警惕，对疑似病例应短期内作胃镜复查。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 由于手术探查时往往不能明确病灶部位及范围，故宜于术前经胃镜注射色素以明确癌瘤之标志。如作部分胃切除者，应尽量取切缘作冰冻切片以避免切除线处有癌残留，因此型胃癌病灶广泛，故常须作全胃切除术。本病虽然病灶广泛，但仅浸润至粘膜或粘膜下层，故经手术切除者预后良好。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
