| 疾病名称（英文) | intertrochanteric fracture of femur |
| 拚音 | GUGUZHUANZIJIANGUZHE |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 骨折、骨损伤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 股骨转子间骨折系指由股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折。 一般多按骨折线的走行方向分为:顺转子间线型，即骨折线出大转子向下至小转子，其走行与转子间线平行，称为稳定型；逆转子间线型，即骨折线由大转子下方向内上达小转子的下方，称为不稳定型。有时骨折线难以分辨走向,呈粉碎骨折，稳定性亦较差。 若骨折仅局限于大转子者称为股骨大转子骨折。若骨折仅局限于小转子者，称为股骨小转子骨折。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 一、股骨转子间骨折：大多数为间接外力引起，由于转子部受到内翻及向前成角的复合应力，往往以小转子为支点嵌压形成小转子蝶形骨折。亦有人认为小转子骨折系由髂腰肌撕脱造成。由直接外力造成转了间骨折实较少见。 二、股骨大转子骨折：因股骨大转了上有臀中、小肌附着，偶因该肌强烈收缩或下肢极度内收时发生撕脱骨折，常为上2／3不全骨折。如为直接打击伤则多呈粉碎型。 三、股骨小转子骨折:一般多为撕脱骨折。因股骨小转子上有髂腰肌附着，偶因该肌强烈收缩发生撕脱骨折，例如青年运动员在做剧烈运动时有可能发生。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 股骨转子间骨折：常见于老年人。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 股骨转子间骨折：发生率与股骨颈骨折相似。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 须靠X线确定诊断。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 一、股骨转子间骨折：本病的症状与体征大致与股骨颈骨折患者相似，往往在临床上难以区别，其局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时于髋外侧可见皮下淤血斑。 二、股骨大转子骨折：伤后转子部疼痛、肿胀及皮下淤血斑，压痛明显。 三、股骨小转子骨折:伤后于髋内侧有疼痛及压痛、功能障碍不明显。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 股骨转子间骨折：发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死者很少。主要后遗症为髋内翻，多发生于非手术治疗者，约占30％。 |
| 并发症 | 可能发生肺炎、褥疮、泌尿系感染或静脉炎等合并症。 |
| 西医治疗 | 一、股骨转子间骨折：治疗时应首先注意全身情况，防止可能发生的肺炎、褥疮、泌尿系感染或静脉炎等合并症，对骨折的治疗有两种方法。 (1)牵引疗法：适用于所有类型的转子间骨折，只要患者能够耐受牵引和长时间卧床均可采用。一般以Russell骨牵引最为适用，且便于护理和活动。牵引时间约需8—12周，待骨折愈合后去除牵引，练习活动。 (2)内固定法：近年来多主张用内固定疗法，特别对年龄较高、不能耐受长时间卧床的患者更为适用。施行内固定后，可以早期离床活动，减少合并症，降低死亡率，防止髋内翻。内固定方法有①钉板内固定。②髓内针固定，由股骨内髁向上直插手股骨头，术后即可下地行走，例如kuntscher髓内针及Ender多针内固定等。 髋内翻内翻轻者不需治疗；重者腿短、跛行、臀中肌失效影响功能者，可行转子下外展截骨术矫正之。 二、股骨大转子骨折：由于外展肌腱多保持完整,移位不大，只需保持患肢外展，卧床休息2周即可下地活动。一般6周即达骨性愈合，不遗留功能障碍。对于移位较多的整块骨折，可切开复位和内固定。 三、股骨小转子骨折:一般只需休息数日，需其他处理，不遗留功能障碍。移位严重者将髋关节固定在屈曲位置直到骨折有临床愈合。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
