| 疾病名称（英文) | fracture of mandible |
| 拚音 | XIAHEGUGUZHE |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 骨折、骨损伤，口腔科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 发生于下颌骨的骨折称为下颌骨骨折。下颌骨骨折好发于正中联合、颏孔区、下颌角和髁状突颈部等处。下颌骨在受外力打击时，除受力部位发生骨折外，也可因力的传导发生其他部位的间接骨折，如额部正中骨折时，可同时发生髁状突颈部的间接骨折。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 受外力打击引起。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 下颌骨是面部唯一能活动的骨骼，也是面部面积较大，最易受到外力打击的部位。其形似马蹄，在解剖结构上存在薄弱区域，如正中联合、颏孔区、下颌角和髁状突颈部等处，下颌骨骨折也好发于这些部位。下颌骨有两组强大的咀嚼肌附着，即升颌肌群和降颌肌群，发生骨折时，骨折片移位除受外力大小和方向影响外，主要与这些肌群的牵引方向有关。下颌骨在受外力打击时，除受力部位发生骨折外，也可因力的传导发生其他部位的间接骨折，如额部正中骨折时，可同时发生髁状突颈部的间接骨折。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 诊断主要根据外伤史、症状和检查。X线摄片，特别是曲面体层摄片更有助于骨折的诊断。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | 下颌骨骨折除有面部肿胀、疼痛和下颌运动功能障碍等一般骨折症状外，尚有以下特点：①骨折片移位和咬合关系错乱：骨折后出于升颌肌群和降颌肌群失去平衡，各自按其肌肉牵引方向，将所附丽的骨折片牵拉移位。临床上则表现为上下牙齿间的咬合关系错乱。如下颌角骨折，前骨折段因受降颌肌群牵引向下移位，后骨折段受嚼肌和颞肌牵引向上移位，翼内肌牵引向内移位。双侧髁状突颈部骨折时，髁状突因翼外肌牵引向前内方移位，升支对因升颌肌群牵拉向上，发生后牙的早期接触，前牙开HE的现象。②牙龈撕裂、出血：绝大多数下颅骨骨折累及牙槽突、牙龈和口腔粘膜被撕裂出血，并可形成口血肿，严重时可引起呼吸困难。③下唇麻木：下齿槽神如有损伤，可致患侧下唇麻木。①功能障碍：骨折片移位、口咽粘膜水肿、口底肿胀和血肿等均可影响呼吸、咀嚼、吞咽和张口功能。下颌骨颏部双骨折或粉碎骨折，由于骨折片被牵引向下后方移位。可发生舌后坠而致呼吸困难。 |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 骨折早期可用手法复位，比较复杂的骨折，或已有纤维性愈合，手法复位不满意者，则需作颌问弹性牵引复位，陈旧性骨折需作切开复位。复位的标准是正常咬合关系的恢复。并在正常咬合关系的位置上，利用稳定的上颌骨作颌间结扎固定。常用方法有眼孔法、连续多环结扎法和牙弓夹板等，近年来采用塑料贴片粘合固定法，不但方法简便，效果也更好。切开复位者可同时作骨间内固定。髁状突颈部骨折如有郃，在作颌间弹性牵引同时需将后牙垫高，一般固定时间为4周左右，髁状突部骨折固定时间应缩短为2-3周，摘除固定后应鼓励患者作张口训练，颏部双侧骨折或粉碎骨折者，应密切注意呼吸情况，如有呼吸困难应作气管切开。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
