| 疾病名称（英文) | sialolithiasis |
| 拚音 | XIANSHIBING |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 口腔科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 涎石病(sialolithiasis)是指涎腺腺体或导管内形成结石，并由此所产生的各种病理变化。以颌下腺结石最多见。其次为腮腺，舌下腺极少见。口腔内小涎腺结石非常罕见。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 涎石病的病因还不清楚，除机体的无机盐代谢和涎液本身的胶体状态对涎石形成有关外，局部的某些因素如异物、炎症等引起的涎液排出受阻，滞留于导管或腺体内，使涎液浓缩，化学成分发生变化，无机盐类如磷酸盐等含量增加、沉积而形成结石。脱落的上皮细胞、异物、细菌及其分解产物又可成为钙盐沉积的核心，沉积逐渐扩大而形成涎石。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 患者以青壮年多见，男性多于女性。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 导管结石多为卵圆形或长柱形，腺体内多为圆形或分支状，位于导管与腺体交界处结石多为锥体状。结石表面有时可有一条长沟，大小可从数毫米至2cm不等，多为单个，也有多个的。有的坚硬，有的较为松软，呈浅黄色或棕褐色。剖面为分层状，中央有一个或多个核心，其化学成分为磷酸钙，约占70％-75％，碳酸钙约占10％-15％还有少量钾、钠、镁、铁等无机盐类。有机物占5％为细菌、脱落上皮细胞、粘液等；水分占2％。此外尚可见到如牙刷毛、麦穗芒、鱼刺等异物。涎石所引起的病理变化，主要是影响涎液的排出，被涎石阻塞的近心段导管及腺体内导管扩张，管腔内克满粘性涎液和炎症细胞，上皮细胞变性萎缩，间质结缔组织增生，慢性炎症细胞浸润，最后出现腺组织萎缩，大量纤维结缔组织形成。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 典型的阻塞症状对涎石的诊断有重要意义。此外，应用双手在口底进行口内外触诊，在导管的走向往往可摸及坚硬的结石。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 涎石多发生于导管内，或导管与腺体连接部位，颌下腺所分泌的唾液中，粘液含量较高，偏碱性，钙与磷酸盐含量也较高，且导管长，开口大，位于口底，最易产生颌下腺涎石，且为导致颌下腺炎的主要病因，涎石最早出现的症状是涎石阻塞导管，使涎液排出受阻进食时，特别在进酸性食物时刺激唾液大量分泌，涎腺迅速增大、肿胀、疼痛，进食过后，症状逐渐消退。唾液的排出受阻滞留于腺内，可发生继发感染，出现涎腺的急性或慢性炎症。炎症的反覆发作，导致腺体纤维化，分泌功能减低，阻塞症状也随之减轻或消失。导管内小结石不影响唾液排出，或发生在腺体内的结石，可无自觉症状，小的涎石也可自行随唾液排出。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 下颌咬合位的X线摄片可显示导管内不透光的结石。颌下腺导管与腺体连接处涎石或腺体结石，需拍下颌侧位片才能显示。少数透光的结石，在X线片上不显影，须作颌下腺造影才能确定。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 导管结石在口底扪及或X线摄片明确定位后，可在口内作切口摘除结石，切口短者可不予缝合，较长切口缝合后，应留下部分不作缝合，任唾液自切口处排入口内。发生在腺体内或与导管连接处的结石，需作颌下腺摘除术。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
