| 疾病名称（英文) | osteochondritis dissecans |
| 拚音 | BOTUOXINGGURUANGUYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 骨骼疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 剥脱性骨软骨炎是一种骨骺或骨软骨的缺血性坏死，80％病例发生于膝关节的股骨内髁关节面，其次是胫骨、髌骨、肱骨小头。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 病因尚不完全明确，可能因受累区域骨和软骨的血供发生障碍，最可能是在受伤后，有血肿形成，造成缺血性坏死。也可能与先天或遗传因素及低毒性感染有关。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多发生于16-25岁青年，男件比女性多4倍。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 受累软骨下骨呈局限性坏死，周围充血，结缔组织增生并可伸入死骨内。若结缔组织增生较多，小块死骨可松动、脱落，形成关节内游离体。覆盖于死骨上的关节软骨也可能发生坏死、分离，随死骨一同脱落。骨缺损部位被纤维组织所长入，逐渐形成纤维软骨，继而由透明软骨增殖而修复者则很少。这种剥脱的骨软骨块的直径，于膝关节往往在0．5-2cm范围。若剥脱骨软骨块过大，则容易发生骨性关节病。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | 多数患者有外伤史。 |
| 症状 | |
| 体征 | 早期症状和体征不明显，经频繁活动后，会出现轻度关节疼痛和肿胀。当坏死骨软骨块已自关节面上分离，会出现关节内机械性刺激现象，反覆产生关节疼痛和渗液，休息后好转。有时会出现关节交锁和关节弹响，病程漫长，多次发作，可出现股四头肌萎缩；偶尔在膝关节皮下可扪及游离体。少数患者可能无症状，仅在体检时偶尔发现。后期可出现骨性关节病体征。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 早期x线片可见坏死骨块密度增生，周围有环形透明阴影，常位于股骨内髁外侧面。当坏死骨块完全分离脱落时，关节内可见到游离体，范围可与股骨内髁缺损关节面相同。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 早期可用石膏固定6-8周，使坏死骨块有自行愈合机会，进行定期x线观察疗法。年轻病人自愈机会较多。如经保守治疗无效，可考虑进一步处理。手术治疗应在骨块尚未完全分离之前，作螺丝钉内固定。如已形成关节内游离体，而对关节功能影响较大，应作游离体摘除术。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
