| 疾病名称(英文) | cerebral infarction |
| 拚音 | NAOGENGSI |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 脑血管疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 脑组织对缺血和缺氧非常敏感,当某一动脉完全闭塞而又得不到侧支循环代偿时,其供血区域脑组织很快出现缺血性坏死即脑梗死,或脑软化。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 脑梗死常为脑动脉血栓形成及(或)栓塞的后果。分别称为血栓性脑梗死和栓塞性脑梗死。脑动脉闭塞后,该动脉供应的脑组织由于缺血、缺氧而发生梗死。梗死可为出血性的红色梗死或缺血性的白色梗死以及混合性梗死。出血性梗死约占1/3,多见于脑栓塞。此乃栓塞突然堵塞较大血管,造成血管壁破坏。后来栓子碎裂或溶解,流向远端较小动脉。当血流恢复时,因原先栓塞部位血管壁已受到损伤,很容易发生渗出性出血。 引起脑梗死还有一重要原因,即由动脉到动脉的栓塞,又称血栓-栓塞现象。动脉粥样硬化斑块的碎片及其附着物脱落,造成其远端动脉闭塞。这种栓子多系胆固醇结晶,纤维素血凝块和血小板组成。微小栓子可引起短暂脑缺血发作。较大者也可以造成脑梗死。当脑动脉瘤破裂出血时常合并严重脑血管痉挛,亦可导致脑梗死。至于高血压病所引起的腔隙性脑梗死,多由脑小动脉和微动脉的玻璃样变和毛细血管的纤维化所致(见“腔隙性脑梗死”条)。 此外,当心力衰竭或血压极度降低,致使脑的某一局部血流量严重不足时即使并无脑动脉的闭塞,也可产生脑梗死。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 在动脉闭塞后6h以内,大体检查,常看不到明显病变。但从动脉闭塞后8—48h.病变部位出现明显的脑肿胀,脑沟变窄,脑回扁平,脑灰白质界限不清。7—14d脑软化、坏死、逐渐达到高峰,并开始液化。如果系动脉主于如大脑中动脉发生闭塞,病变范围较大,脑组织高度肿胀,则可引起中线移位,甚至脑疝形成。3—4周后坏死组织液化、被吞噬和移走。同时出现胶质纤维增生的修复现象。小的病灶可变为胶质疤痕,大的病灶则变为中风囊。完成此修复过程有时需要几个月甚至1—2年。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 脑梗死的防治要点,见“脑血栓形成”条。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |

