| 疾病名称（英文) | IgA renal nephropathy |
| 拚音 | IGA SHENBING |
| 别名 | Berger病， |
| 西医疾病分类代码 | 泌尿系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | IgA肾病又称Berger病，为1968年Berger首先描述的以复发性血尿和（或)蛋白尿，及病理上见有肾小球系膜区大量IgA沉积为特征的肾小球疾病。尽管大多数作者将本病列入原发性肾小球疾病中，但由于其肾或皮肤等处的免疫病理表现与过敏性紫癜、某些肿瘤及酒精性肝病有十分相似之处，故也有认为应划归继发性肾小球疾病范畴。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 本病病因尚不清楚。由于在病人肾小球系膜区有明显的颗粒样IgA和C3沉积，而无前期补体成分，血中可测到含IgA的免疫复合物。提示本病为免疫复合物病，补体系统经C3旁路途径激活。其抗原来源尚不清楚。一些实验资料提示本病致病抗原与呼吸道粘膜上皮有关。细胞免疫异常、单核巨噬系统处理含IgA免疫复合物能力下降，可能在本病发病机制中起一定作用。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 本病在亚洲太平洋地区发病率颇高，占原发性肾小球疾病之30％—40％。本病以青壮年多见，男性多于女性。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 病理上除肾小球系膜细胞增殖和基质增多伴大量IgA沉积外，可有IgG、IgM及C3沉积。肾小球病变可为很轻微，直至广泛新月体性肾小球肾炎之各种增殖性肾小球肾炎改变。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 临床表现多样，肉眼血尿为最常见的首发症状，常于上呼吸道、尿路、胃肠道等感染同时或1—2d后发生，可伴轻度腰背疼痛、尿频尿痛及低热等。水肿、高血压少见。亦有发生可逆性急性肾功能衰竭者，急进性肾炎伴广泛新月体形成者则极罕见。肉眼血尿可仅发作一次或反覆发作，持续数小时至数日，随后表现为持续性或间歇性镜下血尿。部分患者仅为镜下血尿伴轻度蛋白尿，从不出现肉眼血尿。持续或间歇性蛋白尿在本病常见，多数每日1.0g，表现为肾病综合征者不到10％。起病时血压、肾功能多正常，但随着病情发展，部分患者逐渐出现高血压及肾功能损害而发展为尿毒症。约半数血清IgA水平升高，多聚IgA也可升高，C3正常。部分患者血清中可测得含IgA的免疫复合物。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 一些继发性肾损害也常表现为肾小球系膜区显著的IgA沉积，如过敏性紫癜、肝硬化、疱疹样皮炎、Reiter病和肿瘤等，应注意鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 本病进展缓慢，曾认为属良性预后；但长期随访发现20年以后约20％—30％病人最终发展为尿毒症。一般认为男性、发病年龄＞40岁、持续蛋白尿（每日＞3．0g)或中等度以上血压升高、病理示肾小球系膜弥漫性增生、伴有新月体形成、肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化和肾小球毛细血管壁亦有免疫物沉积者，预后较差。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 目前尚无肯定有效的治疗方法。一般治疗包括限制蛋白摄入量、控制高血压、防治感染、避免劳累等。对扁桃体炎反覆发作者，可切除扁桃体。对表现为肾病综合征，或病理上为轻度肾小球系膜病变者，肾上腺皮质激素有一定疗效（可减轻血尿发作，但远期疗效不肯定)。对表现为急进性肾炎者，可试用肾上腺糖皮质激素、细胞毒药物及血浆置换疗法。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
