| 疾病名称(英文) | benign esophageal stricture |
| 拚音 | SHIGUANLIANGXINGXIAZHAI |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 消化系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 食管良性狭窄是指除肿瘤外,由其他原因引起的食管狭窄。按其发病原因可分为先天性和获得性两种。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 先天性食管狭窄由先天性食管蹼和食管异位胃粘膜所引起。获得性食管狭窄的原因甚多,可分成三类:化学的伤引起的食管狭窄(见“急性腐蚀性食管炎”条)、返流性食管炎引起的食管狭窄(见“返流性食管炎”条)和手术后食管狭窄。 手术后食管狭窄是食管良性狭窄较为常见的类型。食管切除术或成型术,食管端-端吻合术、食管-胃、食昏-空肠、食管-结肠吻合术后,均有发生吻合口狭窄的可能。发生食管吻合口狭窄的原因有手术操作的间题,也有患者本身条件和原发病性质的问题。食管手术操作的过分粗糙、食管吻合口第二层包埋过紧;食管-食管、胃、空肠或结肠吻合口瘘和肉芽的形成,以致瘢痕狭窄;食管壁的炎性瘢痕或术后胃液返流,并发食管炎;食管癌或食管贲门癌手术后癌瘤的复发均可导致食管狭窄。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 手术后食管狭窄的主要临床表现是咽下困难,严重者可致呕吐。食管手术后2—3周发生咽下困难可能主要是术后粘膜水肿所致。迟至1—3个月发生咽下困难,或手术后早期发生的咽下困难至1—3个月仍不能完全解除者,则应考虑是瘢痕组织狭窄所致。后者症状呈进行性加重,重度狭窄者可以滴水难入。由于水分和营养不能正常补充,患者可致脱水、消瘦、贫血、营养不良和水、盐代谢障碍。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 食管镜检查前,应常规作钡餐X线造影观察吻合口通过情况,并确定狭窄部位和性质,为食管镜检查和扩张治疗作准备。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 先天性病变好发于食管中段,偶见于接近膈肌部位,而易被误诊为贲门失弛缓症。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 手术早期由粘膜炎症水肿所致的狭窄,经禁食,从肠外补给水、电解质和高能营养治疗后,炎症水肿消退,有的梗阻可完全解除。如果3—4周症状无好转,可在食管镜下观察吻合口情况,并作扩张治疗。及时坚持扩张治疗绝大多数患者能达到满意的疗效。有的病例也可采用狭窄段腔内置管术。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |

