| 疾病名称(英文) | torsive ventricular tachycardia |
| 拚音 | NIUZHUANXINGSHIXINGXINDONGGUOSU |
| 别名 | 室颤前奏型室性心动过速、短暂心室颤动、芭蕾舞样心律, |
| 西医疾病分类代码 | 循环系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 扭转型室性心动过速是室性心动过速的一种特殊类型。发作时QRS波群形态多变,主波方向短阵向上或向下,近似扭转,故名。又因易发展为心室颤动,又称为室颤前奏型室性心动过速、短暂心室颤动或芭蕾舞样心律。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 可发生于下列情况:①房室传导阻滞或窦房传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢。②低血钾或低血镁。③能引起Q-T间期延长的一些药物,如锑剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、胺碘酮、安搏律定(茚丙胺)和酚噻嗪类等。④变异型心绞痛。⑤先天性Q-T间期延长综合征。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 可能与心室内弥漫性传导障碍和复极不匀,在心室肌与浦肯野纤维间形成较多微折返运动有关。由于折返环数量低于心室颤动,且兴奋传导速度较慢,故QRS波群形态较心室颤动的高大而规则,频率较慢。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 短阵发作可自行中止,但易复发。发作短暂的可仅有黑蒙、头晕,发作持续较长时可引起短时间昏厥和抽搐,甚至猝死(心室颤动)。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | 心电图表现为反覆发作的快速畸形QRS波群,起始于前一心搏的T或U波上,形态、振幅大小和节律不整,酷似心室扑动。主波方向常变,频率160—280次/min。持续数秒或十余秒,发作间歇时的基本心律大多为高度窦性心动过缓,或有窦房传导阻滞,U波显著,Q-T或Q-U间期明显延长。 |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗针对病因,如缺钾者补充钾盐,心绞痛者纠正心肌缺氧。发作时可拳击心前区,进行胸外心脏按摩再采用下列措施:①选用能加速基本心律和缩短Q-T间期的药物,首选为异丙肾上腺素,5mg/L静脉滴注,维持心室率在120次/min左右,少数病人需静脉滴注每分钟60μg持续十余小时,方能控制发作。其次为阿托品静脉注射,但作用较差,亦可静脉注射硫酸镁。②心室起搏器,尤其适用于有高度窦房或房室传导阻滞者。③先天性Q-T间期延长综合征患者宜终身服用β受体阻滞剂,如普萘洛尔(心得安)等,预防发作。近年亦有对频发者采用自动除颤器植入术。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |

