# 射血分数正常:使用索他洛尔或普鲁卡因胺。也可用胺碘酮或利多卡因。
# 射血分数低:予胺碘酮150mg静推1次后,行同步电转复。
3. 是否为多形的VT?注意室速发生前的QT间期。
# QT间期延长:提示为扭转型室速。纠正电解质异常并静脉予镁剂。考虑予超速起搏。
# QT间期正常:纠正缺血和/或电解质异常。若射血分数正常,可予b-阻滞剂、利多卡因、胺碘酮、索他洛尔或普鲁卡因胺。若射血分数低,静脉予胺碘酮150mg
心动过缓。
1. 参见夜班:心跳过缓
2. 行12导联ECG
3. 有无严重体征/症状
# 静推阿托品0.5-1.0mg q3-5分钟,最大剂量0.04 mg/kg(多数病人须给药3-4次)。
# 经皮临时起搏
# 多巴胺5-20ug/kg/min
# 肾上腺素2-10ug/min
# 也可试用异丙肾上腺素医学.全在.线搜.集整理 . www.lindalemus.com,0.5 ug/min开始,根据心率调节泵速。
4. 有无2度Ⅱ型房室传导阻滞或3度房室传导阻滞?
# 置入临时起搏器
心动过速
1. 参见夜班:心动过速
2. 病人情况是否血流动力学不稳定(胸痛,气短,神志改变,意识丧失,低血压,充血性心衰,心梗)?
# 如果由于心率快导致血流动力学不稳定→直接电转复。
3. 如果病人血流动力学稳定,行12导联ECG并明确心律失常的类型。然后按照具体的心律失常类型予相应治疗。

