| 疾病名称（英文) | injury of colon |
| 拚音 | DACHANGSUNSHANG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 腹部外科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 因外力、医源性因素造成大肠的损伤。临床出现腹膜刺激和炎症表现等。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 因外力、医源性因素造成。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 总的发病率较小肠低。 |
| 发病机理 | 大肠总长度约150～200cm，位置相对隐蔽，其长度仅为小肠的1／4。大肠损伤开放性多于闭合性，但医源性内腔镜的操作不当或灌肠不当也能造成结肠穿孔，因结肠壁薄，血液循环较小肠差，其内容物为大便成份含有大量的致病菌，感染力较小肠内容物强，刺激性较小，故结肠损伤早期症状可能不重，但感染的危险性大，后果严重，部分结肠仅破损于腹膜后，容易漏诊，而导致严重的腹膜后感染。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 相比而言右半结肠损伤较左半结肠损伤症状出现的早、诊断相对容易。对腹膜后部分结肠损伤或腹膜前部分的小型破裂损伤，数小时后待腹膜炎症状明显时病情多已恶化，应注意早期诊断。 |
| 发病 | |
| 病史 | 多数结肠损伤有明显的外伤史，其中多由于症状出现晚而延迟明确诊断时间，并有复合脏器损伤者，结肠损伤的体征和症状常被掩盖。 |
| 症状 | |
| 体征 | 腹膜刺激和炎症表现，如腹痛、呕吐、腹部压痛、腹肌强直、肠鸣音消失、肝浊音界消失和移动性浊音、高热伴有寒战、脉搏增快、腹式呼吸减弱呼吸加快、出汗。若损伤仅限于腹膜后结肠部分、腹膜刺激征多不明显。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X 线检查可发现腹腔内游离气体。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 血常规化验：白细胞数显著增高，中性粒细胞比例增加。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 大肠损伤症状一般出现较迟，突出表现为感染中毒表现，而小肠症状出现较早，有可疑移动性浊音者，应针吸分析，若为脓臭粪便样液则为大肠损伤；若为尿液，则为膀胱损伤。原则上可疑结肠损伤，症状逐渐加重者，均应手术探查鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 结肠损伤与小肠损伤不同，处理原则以肠外置或肠造瘘术较为妥善。右半结肠裂口小，腹腔污染轻，全身情况好者可考虑一期修补或一期切除吻合，左半结肠损伤采用肠造口术或肠外置术，待3～4周后病人情况好转再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除吻合术，为安全起见也易在近侧端行造口术，暂时转流粪便，注意在腹膜后间隙放置引流，防止感染向腹膜后扩散。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
