| 疾病名称(英文) | chondroblastoma |
| 拚音 | CHENGRUANGUXIBAOLIU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 运动系肿瘤,骨骼疾病, |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 成软骨细胞瘤是以排列紧密的多角形成软骨细胞为主的良性骨肿瘤。比较少见,好发于长骨骨端,常合并关节反应症状。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 男性患者为女性的2倍,11岁到20岁最多。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 临床所见此瘤约占良性骨肿瘤的4%,所有骨肿瘤的1%。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 肿瘤截面呈灰蓝色,砂砾样,可有小囊腔和血腔。显微镜下主要成分是多角形或圆形细胞,包膜清晰可见,包浆嗜酸性,核大呈圆形或椭圆形。细胞密集呈分叶状,细胞间和各叶之间有少量纤维,银染色呈网状。共他成分有多核巨细胞,软骨样或骨样或粘液组织,以及钙化区散在细胞间,呈细小方格图案。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 肿瘤位于长骨骺端占70%以股骨下端和胫骨上端最多;短骨中以距骨和跟骨较多,脊椎少见。疼痛、压痛和肿胀是主要症状。近1/4的病人邻近关节有积液,影响关节活动。少数病人有炎症反应,如全身低热、血白细胞增多和血沉增快:局部有红、肿、热,局部所属淋巴腺肿大。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线所见可分小型和大型两种病变。小型为l-2cm直径以下的圆形或椭圆形溶骨区,在骨骺端的偏心位,周围有一圈轻度致密骨阴影。溶骨区内有模糊、棉絮状钙化影;大型为较广泛的溶骨阴影侵占整个或大部骨端和干骺端,其间有棉絮状钙化阴影。骨皮质变薄且有膨胀,偶见轻度骨膜反应。可合并病理骨折。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 有时有血白细胞增多和血沉增快。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 临床表现要同骨髓炎或骨结核区别。大型者x线所见应与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤等鉴别。病理上需同软骨肉瘤或骨肉瘤(因有骨样组织)区别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 90%可治愈,复发率不超过10%。病变广泛者,由于手术不彻底,复发率可高达30%。原发恶变者罕见,但放射治疗后可恶变。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗以手术为主,最常用刮除植骨术。对巨型者偶需用截除术或附加大块植骨。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 曾被误认为是骨巨细胞瘤包含软骨和钙化的一个类型,到1942年Jsffe和Lichtenstein才定此名。近年经电镜的观察有人认为肿瘤来源于“形成软骨基质的细胞”。 |

